Etude de l'immunité antitétanique dans le couple mère-enfant à Lomé (Togo)

• Published in: Médecine et maladies infectieuses 1998-05, Vol.28 (5), p.423-427
• Main Authors: Gbadoé, A.H., Gbadoé, A.D., Grunitzky-Békélé, M., Hodonou, A.K.S., Tidjani, O., David-Prince, M.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Analyse. Etat de santé; Calendrier vaccinal; Epidémiologie; Femmes enceintes; Généralités; Neonate tetanus; Pregnancy; Sante publique. Hygiene-medecine du travail; Santé publique. Hygiène; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Tétanos néonatal; Vaccination program
• ISSN: 0399-077X; 1769-6690
• DOI: 10.1016/S0399-077X(98)80123-6

Ce travail évalue l'état immunitaire des femmes enceintes vaccinées, le jour de l'accounchement, et celui de leurs enfants à la naissance, au 21e jour et au 45e jour de vie. Les anticorps sériques antitétaniques ont été dosés à l'aide d'un test d'hémagglutination passive, le jour de l'accouchement chez 116 parturientes plus ou moins correctement vaccinées, et chez leurs 116 nouveau-nés jugés indemnes de toute affection pouvant influencer leur état immunitaire, à la naissance, au 21e jour et au 45e jour de vie. Pour les mères, ayant débuté la vaccination au cours de la grossesse en cours, la protection antitétanique n'est acquise le jour de l'accounchement que si une dose de vaccin antitétanique a été administrée entre le 6e et le 9e mois de grossesse. Tous les enfants dont les mères ont reçu une dose de vaccin en fin de grossesse sont protégés à la naissance et 80% à J45. Pour les mères ayant débuté la vaccination avant la grossesse en cours, la protection antitétanique ne semble acquise pour toutes que lorsqu'une dose de rappel a été effectuée au cours de la grossesse. Un grand nombre d'enfants (84,6%) issus de mères ayant effectué leur rappel au cours de la grossesse conservent leur titre protecteur à J45, contre 48,8% seulement des enfants nés de mères ayant effectué leur dose de rappel en dehors de la grossesse (différence significative). Il apparait dans cette étude que le moment de la vaccination (avant ou pendant la grossesse), et surtout l'administration des doses vaccinales antitétaniques par rapport à l'âge de la grossesse, semblent jouer un rôle important sur l'immunité antitétanique de l'enfant avant la fin de la 6e semaine de vie, date présumée du début de la vaccination dans les pays en développement. Le calendrier de vaccination OMS des femmes enceintes devrait en tenir compte afin d'améliorer la lutte contre le tétanos néonatal. Antitetanic serum antibodies were measured with a passive hemagglutination test, on the day of delivery in 116 vaccinated women (some of them were fully vaccinated and some were not), and their 116 new-borns who had no ailments that would impact their immune status, at birth, 21st, and 45th day of life. For mothers, who were vaccinated during pregnancy, antitetanic protection was effective, only if a dose of tetanus toxoid was administrated between the 6th and the 9th month of pregnancy. All the new-borns whose mothers received a dose of tetanus toxoid at the end of pregnancy were protected at birth, and 80% of them