Péritonite à Pseudomonas aeruginosa multirésistant traitée par céfépime à fortes doses

• Published in: Médecine et maladies infectieuses 1999, Vol.29 (1), p.61-63
• Main Authors: Mardrus, P., Grand, J.L. Le, Chardon, H., Garrigues, B.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Antibactériens; Antibiotiques. Antiinfectieux. Antiparasitaires; cephalosporins; céphalosporines; Pharmacologie. Traitements medicamenteux; Pseudomonas aeruginosa; safety; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; tolérance
• ISSN: 0399-077X; 1769-6690
• DOI: 10.1016/S0399-077X(99)80011-0

Nous décrivons le cas d'un patient qui a développé une péritonite due à une souche de Pseudomonas aeruginosa multirésistante. Nous avons décidé, en fonction des résultats de l'antibiogramme, que le seul traitement pouvant convenir était une dose de 200 mg · kg 1 · j 1 de céfépime, associée à la colimycine à la dose de 1,5 million d'unités trois fois par jour et à la rifampicine à la dose de 600 mg trois fois par jour. L'état du patient s'est amélioré après 3 semaines de traitement. Bien que nous ayons fait appel à une dose totale de céfépime très élevée, aucun effet indésirable n'est survenu. En conclusion, nous considérons que des doses élevées de céfépime peuvent constituer un traitement alternatif en cas de multirésistance de la souche bactérienne. We report the case of a patient who developed peritonitis due to a multirésistant Pseudomonas aeruginosa strain. According to antibiogram results, we considered that the only possible antibiotic treatment consisted in cefepime 200 mg/kg/day, associated with colimycine 1.5 million units × 3 daily and rifampin 600 mg × 3 daily. The patient's condition improved after a 3-week treatment. Although we used a very high dosage of cefepime, no adverse event occurred. In conclusion, we consider that high doses of cefepime might be an alternative treatment of multirésistant bacteria.