Colite inflammatoire et granulomatose septique, à propos d’un cas de cortico-dépendance

• Published in: Gastroentérologie clinique et biologique 2004-04, Vol.28 (4), p.398-401
• Main Authors: Zanditenas, David, Hagège, Hervé, Rosa, Isabelle, Cattan, Philippe, Ratel-Saby, Sylvie, Lons, Thierry, Chousterman, Michel
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Autres maladies. Hémopathies et pathologie générale; Gastroenterologie. Foie. Pancreas. Abdomen; Hemopathies; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales
• ISSN: 0399-8320
• DOI: 10.1016/S0399-8320(04)94942-1

La granulomatose septique peut être responsable d’une colite inflammatoire chronique, comparable à la maladie de Crohn par l’aspect endoscopique et histologique. Les manifestations inflammatoires sont généralement cortico-sensibles, mais les formes réfractaires au traitement médical peuvent nécessiter une colectomie totale. L’attitude thérapeutique en cas de cortico-dépendance n’est pas définie. Nous rapportons un cas de granulomatose septique associée à une colite cortico-dépendante à une dose de 20 mg. Un traitement par azathioprine a permis un arrêt de la corticothérapie sans récidive à 20 mois et sans complication infectieuse durant le suivi. Chronic granulomatous disease may lead to inflammatory bowel disease with endoscopic and histological aspects similar to that observed in patients with Crohn's disease. Inflammatory symptoms are generally controlled by steroids, but resistant forms may need total colectomy. Therapeutic strategy in steroid-dependent cases is not yet established. We report here the case of a patient with chronic granulomatous enteritis dependent on steroids at a daily dose of 20 mg. Azathioprine made it possible to withdraw steroid therapy without relapse over twenty months and without infectious complication during the follow up.