Syndrome hémophagocytaire réactionnel : une cause probablement sous-estimée de thrombopénie en réanimation

• Published in: Annales françaises d'anesthésie et de réanimation 1995, Vol.14 (6), p.514-516
• Main Authors: François, B., Trimoreau, F., Vignon, P., Verger, G., Gastinne, H.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Anesthesie. Reanimation. Transfusion. Therapie cellulaire et therapie genique; Réanimation. Soins intensifs; Réanimation: infections, choc infectieux; Sang : thrombopénie; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Thrombocytopenia
• ISSN: 0750-7658; 1769-6623
• DOI: 10.1016/S0750-7658(05)80495-2

Les thrombopénies sont fréquentes en réanimation et d'étiologie souvent difficile à déterminer. Elles se rencontrent plus particulièrement en cas d'infection ou de choc septique à bacille à Gram négatif. Le syndrome hémophagocytaire a initialement été décrit dans les histiocytoses, mais il semble être fréquement réactionnel à des infections. Il correspond à une phagocytose de lignées sanguines médullaires par les propres macrophages d'un patient, en réponse à une agression. Le syndrome hémophagocytaire réactionnel est probablement à l'origine de nombreuses thrombopénies en réanimation comme dans le cas rapporté par les auteurs, d'un patient ayant une infection à E. Coli. Thrombocytopenia is a common feature in ICU patients which occurs usually in case of infection or septic shock. Its mechanisms, which are often unclear, include the haemophagocytic syndrome initially linked with histiocytic proliferation but probably also associated with infectious diseases. This syndrome is characterized by a phagocytosis of medullar blood cells. Reactive haemophagocytic syndrome can probably lead to thrombocytopenia in ICU patients as in this case report of a E. Coli infection.