Physiopathologie des pneumopathies interstitielles diffuses

• Published in: Revue de pneumologie clinique 2005-07, Vol.61 (3), p.159-163
• Main Authors: Duperron, Florence, Velea, Valeria, Ioos, Vincent, Brauner, Michel, Lamberto, Christine, Valeyre, Dominique
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Chronic respiratory failure; Etiologie; Etiology; Fibrose; Fibrosis; Granulomatose; Granulomatosis; Insuffisance respiratoire chronique; Interstitial lung disease; Pneumopathies interstitielles diffuses
• ISSN: 0761-8417
• DOI: 10.1016/S0761-8417(05)84807-2

Les pneumopathies interstitielles diffuses chroniques forment un ensemble de nombreuses affections ayant pour dénominateur commun une infiltration pulmonaire radiologique, un syndrome fonctionnel typique, ainsi qu’une atteinte diffuse du parenchyme pulmonaire profond en histopathologie. Les corrélations entre l’histopathologie et la radiologie ont permis de faire progresser ces deux domaines, de mieux interpréter la sémiologie radiologique et d’optimiser le diagnostic étiologique. A côté des signes eux-mêmes, leur distribution par rapport aux structures normales du poumon prend toute sa valeur. Les explorations fonctionnelles permettent de quantifier le retentissement respiratoire et d’apprécier l’évolution et l’effet des traitements. Une définition de critères stricts basée sur la médecine factuelle doit progressivement se substituer aux critères consensuels pour évaluer dans les meilleures conditions l’efficacité des traitements dans les affections difficiles à traiter comme la fibrose pulmonaire idiopathique. Chronic interstitial lung disease (ILD) groups a number of diseases with the common feature of radiological pulmonary infiltration, typical functional syndrome, and diffuse involvement of the deep pulmonary parenchyma identified histologically. Correlations between histological and radiological findings have enabled progress in both fields, leading to better interpretation of the radiological findings and optimizing the etiological diagnosis. Besides the signs themselves, their distribution in relation to the normal lung structures is highly contributive. Function tests can be used to quantify the impact on the respiratory system and assess the effect of treatment. Evidence-based criteria will progressively replace the consensual criteria enabling more effective evaluation of treatment in difficult pathological conditions such as idiopathic pulmonary fibrosis.