Hydatidose cardiaque compliquée d’une dissémination parenchymateuse pulmonaire et vasculaire artérielle pulmonaire

• Published in: Revue de pneumologie clinique 2006-09, Vol.62 (4), p.247-251
• Main Authors: Abounadi, R., El Meziane, A., El Biaze, M., Bakhatar, A., Yassine, N., Alaoui-Yazidi, A., Bahlaoui, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Appareil respiratoire : syndromes et maladies diverses; Artères pulmonaires; Cardiac hydatic cyst; Cestodoses; Echinococcoses; Echocardiographie; Echocardiography; Généralités; Helminthiases; Hemoptysis; Hémoptysie; Kyste hydatique cardiaque; Kyste hydatique pulmonaire; Parasitoses; Pathologie infectieuse; Pneumologie; Pulmonary arteries; Pulmonary hydatic cyst; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales
• ISSN: 0761-8417
• DOI: 10.1016/S0761-8417(06)75449-9

L’hydatidose thoracique multiple avec atteinte cardiaque, associée à des localisations pulmonaire et intra-artérielle pulmonaire est exceptionnelle, mais de pronostic redoutable. Les auteurs rapportent l’observation d’un patient de 21 ans, hospitalisé pour des hémoptysies à répétition. La radiographie thoracique montre des images « en lâcher de ballons ». La tomodensitométrie thoracique et l’échocardiographie objectivent des formations kystiques cardiaques et artérielles pulmonaires. La sérologie hydatique est fortement positive. Un traitement médical à base d’albendazole est prescrit, mais le patient décède d’une hémoptysie massive avant l’ablation chirurgicale des kystes cardiaques et artériels pulmonaires, préconisée sous circulation extracorporelle. L’hydatidose artérielle pulmonaire est souvent secondaire à une localisation cardiaque et expose à la dissémination des vésicules dans la circulation pulmonaire, et éventuellement systémique. Sa recherche doit être systématique devant toute hydatidose pulmonaire multiple ou cardiaque. Son traitement, essentiellement chirurgical, permet d’éviter les complications et la dissémination de la maladie. Multiple thoracic hydatic disease involving a cardiac and pulmonary localization is exceptional and prognosis is poor. We report a case in a 21-year-old male who presented repeated episodes of hemoptysis. The chest x-ray showed multiple opacities. The thoracic computed tomography and echocardiography visualized cystic formations in the heart and the pulmonary arteries. Hydatic serology was strongly positive. Medical treatment with albendazole was given but the patient died from massive hemoptysis before the cardiac and pulmonary artery cysts could be removed surgically (a procedure which requires extracorporeal circulation). A hydatic cyst of the pulmonary artery is usually secondary to a cardiac localization. The risk is dissemination into the pulmonary and eventually systemic circulation. An arterial localization must be carefully ruled out in all patients with multiple or cardiac hydatidosis. Treatment is surgical to avoid dissemination.