Adaptations myocardiques chez l'enfant prépubère soumis à un entraînement intensif. Étude comparative entre une population de gymnastes et de nageurs

• Published in: Science & sports 1997, Vol.12 (4), p.223-231
• Main Authors: Obert, P, Stecken, F, Courteix, D, Germain, P, Lecoq, AM, Guenon, P
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: children; Coeur; diastolic function; Doppler; echocardiography; enfant; entraînement; fonction diastolique; Sciences biologiques et medicales; Sciences biologiques fondamentales et appliquees. Psychologie; training; Vertebres: systeme cardiovasculaire; échocardiographie
• ISSN: 0765-1597
• DOI: 10.1016/S0765-1597(97)87879-3

Objectifs.-L'objet de ce travail est l'étude chez l'enfant des incidences de l'entraînement intense et durable dans des activités physiques à dominante énergétique distinctes (aérobie versus anaérobie) sur les caractéristiques structurales et fonctionnelles du myocarde. MéthodeLa population de l'étude est composée de 35 enfants prépubères âgés de 10–11 ans répartis en neuf nageurs, 15 gymnastes et 11 témoins. Les enfants sportifs s'entraînent depuis au moins 2 ans à raison d'environ 10–12 heures hebdomadaires. Un bilan échocardiographique (analyses en mode TM, bidimensionnelles et doppler) a été réalisé dans des conditions de repos (sujet en décubitus dorsal strict) selon les recommandations de l'American Society of Echocardiography. Les principaux paramètres morphologiques ventriculaire gauche (diamètre télédiastolique [DTD], épaisseur de la paroi postérieure et du septum, masse myocardique [MVG]) ainsi que les fonctions systolique (fraction d'éjection et de raccourcissement) et diastolique (analyse des vitesses du flux transmitral) ont été évalués. De plus, le débit cardiaque (transaortique), la fréquence cardiaque (Fc) et le volume d'éjection systolique (VES) ont également été calculés. Résultats. Aucune différence significative n'existe pour l'ensemble des paramètres entre les gymnastes et les témoins. En revanche, les nageurs se distinguent des deux autres groupes par une augmentation du DTD, de la MVG et des VES et une diminution de Fc. L'augmentation du DTD est vérifiée lorsque la bradycardie de repos est prise en compte. Le temps de diastole prolongé associé à un DTD plus important permet d'expliquer les valeurs plus élevées du VES. Les fonctions systoliques et diastoliques sont normales dans des conditions basales pour les trois groupes. ConclusionII apparaît donc que des adaptations cardiaques, à la fois structurales et fonctionnelles, peuvent survenir chez l'enfant prépubère soumis à un entraînement intensif depuis plusieurs années. Ces adaptations sont toutefois fortement dépendantes du type de conditionnement physique réalisé. Introduction. The purpose of the present study was to investigate the cardiac structure and function in prepubertal highly-trained swimmers and gymnasts. Method. Thirty-five children (10–11 years) were investigated: nine swimmers (S), 15 gymnasts (G) and 11 as a control group (C). The swimmers and gymnasts had trained on average 10 to 12 h/wk for at least 2 years. The subjects were examined at rest by M-mode, bi-dimensio