SFN CO-12 - Hemoglobinemie des premiers jours de vie et devenir des prématurés

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2014-05, Vol.21 (5), p.613-613
• Main Authors: Planchenault, D., Rozé, J.C.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/S0929-693X(14)71873-1

L’âge gestationnel ou la dysplasie broncho-pulmonaire sont des facteurs de mauvais pronostic chez les prématurés. L’objectif de cette étude était d’analyser le devenir neurologique à deux ans des prématurés en fonction de l’hémoglobinémie à la naissance (HbJ0) et de sa variation dans les premiers jours de vie. L’étude a inclus 693 enfants nés avant 33 semaines d’aménorrhée au Centre Hospitalier Universitaire de Nantes entre le 1er janvier 2003 et le 31 décembre 2006, et pour qui HbJ0 était connue. Trois terciles de HbJ0 ont été définis (de 11 à 15,10g/dl, de 15,11 à 17g/dl et de 17,01 à 19,99g/dl). La mortalité n’était pas différente entre les groupes. Le devenir neurologique à deux ans, connu pour 499 enfants, était moins bon quand HbJ0 était plus basse (p=0,025). L’hémoglobinémie à trois jours de vie était connue pour 447 enfants. Quand HbJ0 était entre 11 et 15,10g/dl, la perte d’au moins 1g/dl d’hémoglobinémie dans les trois premiers jours aggravait le devenir neurologique (p=0,027). Ces résultats étaient en faveur du clampage retardé du cordon ombilical, associé à une HbJ0 plus élevée. Ils ont montré également l’importance de l’hémoglobinémie dans les premiers jours de vie et l’effet potentiellement néfaste des spoliations sanguines et de l’hémodilution.