Pronostic neuro-intellectuel à l'âge scolaire de 62 enfants nés à un âge gestationnel inférieur à 32 semaines

• Published in: Archives de pédiatrie (Paris) 1998-02, Vol.5 (2), p.139-144
• Main Authors: Sizun, J, Le Pommelet, C, Lemoine, ML, Cauvin, JM, Sparfel, O, Louarn, O, Cornec, G, de Parscau, L
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Anesthesie. Reanimation. Transfusion. Therapie cellulaire et therapie genique; cerebral palsy; education; infant, premature; infirmité motrice cérébrale; outcome and process assessment (health care); prématurité (évolution à long terme); Réanimation néonatale et infantile. Prématurité. Mort subite; Réanimation. Soins intensifs; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; socio-economic factors
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/S0929-693X(97)86826-1

L'objectif de ce travail était de préciser, dans une population d'enfants nés à un âge ge.stalionnel (AG) inférieur à 32 semaines, la fréquence de l'infirmité motrice cérébrale (IMOC) ainsi que. chez les enfants indemnes d'IMOC. la qualité de l'insertion scolaire et l'incidence des déficits sensoriels. La population a inclus 63 prématurés d'AG inférieur à 32 semaines, admis en 1984–85 en réanimation et ayant survécu à la période néonatale ( AG : 30,06 1,21 semaines ; poids de naissance : 1 386 267 g; inborn 60 % ; mâle : 38.7% ; retard de croissance : 4.8 % ; maladie des membranes hyalines : 32 % ; origine européenne : 98.4 % ). Consultation pédiatrique et ORL, audiométrie, dépistage visuel par échelle de Monuyer. Wise-R. Un enfant décédé de mort subite, soit 62 survivants. Quatre perdus de vue totalement (6.4 %). Cinquante enfants revus à un âge moyen de 9,3 ,7 ans et réponses écrites à un questionnaire obtenues pour les huit restants. Douze enfants présentaient une IMOC (20 % ). Les facteurs de risque étaient les antécédents d'anomalies parenchymaleuscs cérébrales échographiques et le sexe mâle. Chez les enfants indemnes d'IMOC. les déficits visuels (cécité : 2 : malvoyance : I ; déficit modère : 9) étaient plus fréquents que les déficits auditifs (déficit léger: 1 ; déficit moyen : 1). La scolarisation était normale pour 32 enfants, avec un relard de l an pour neuf enfants. Le Wisc-R moyen était de 95 15.3 (verbal 95,2 15,9; performance: 95.9 14). Parmi les paramètres néonatals étudiés, seule l'existence d'une anomalie parenchymateuse cérébrale échographique influait sur la valeur du Wisc-R. En revanche, le Wisc-R était étroitement corrélé au niveau social et scolaire des parents. Le pronostic scolaire des enfants nés avant 32 semaines et indemnes d'IMOC est satisfaisant. Le développement intellectuel de ces enfants est étroitement lié aux facteurs socio-éducatifs parentaux. © 1998, Elsevier, Paris. The aim of this study was to detail the incidence of cerebral palsy in children born before 32 weeks of gestation and to evaluate the scholastic and intellectual Performance in non-handicapped children. The population included 63 survivors hospitalized in 1984–85 (gestational age: 30.06 1.21 weeks: birth weight: 1386 267 g: inborn 60%; male: 38.7%; small for gestational age: 4.8%; hyaline membrane disease: 32%; European: 98.4%). Neurodevelopmental assessment was performed by pediatricians and psychologists using Wise-R, visual screening by Monoyer scale, hea