Pseudo-paralysie du biceps brachial dans les paralysies obstétricales du plexus brachial (POPB) – À propos de l'« optimisme » de l'EMG

• Published in: Neurophysiologie clinique 1999-12, Vol.29 (6), p.490-494
• Main Authors: Benaim, J.L, Jouve, J.L, Bardot, J, Casanova, D, Magalon, G, Bollini, G
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: brachial plexus; co-contraction; EMG; obstetrical palsy; paralysie obstétricale; plexus brachial
• ISSN: 0987-7053; 1769-7131
• DOI: 10.1016/S0987-7053(99)00204-X

Dans les paralysies obstétricales du plexus brachial, l'EMG est souvent considéré comme « trop optimiste » en raison d'une discordance entre d'une part des tracés de contraction volontaire relativement riches et d'autre part une inefficience clinique du biceps brachial. Cette notion est diversement expliquée. À la lumière de notre observation d'un bébé de six mois présentant une atteinte des éléments supérieurs et moyens du plexus brachial, nous montrons que l'existence de co-contractions très précoces entre le biceps et le triceps peut expliquer cette discordance et ces « pseudo-paralysies » du biceps brachial. Nous analysons les conséquences pratiques de cette notion. Pseudo-paralysis of the brachial biceps in obstetrical brachial plexus lesions (OBPL): concerning the `overly optimistic' EMG in OBPL. In birth palsy of the brachial plexus, the mixed interference pattern recorded for the brachial biceps on the electromyogram often conflicts with the muscle's inability to flex the elbow. We report our observations of a six-month-old infant who presented paralysis of the upper and medial elements of the brachial plexus, in whom we demonstrated early biceps-triceps co-contractions, which may explain this discrepancy and `pseudo-paralysis' of the biceps. We analyse and discuss the practical consequences of these findings, and notably the possible therapeutic use of triceps-to-biceps surgical transposition.