Rupture de coiffe de la hanche. À propos d’un cas de rupture du moyen fessier révélée par une tendinite rebelle

• Published in: Revue du rhumatisme (Ed. française : 1993) 2001-07, Vol.68 (7), p.654-657
• Main Authors: Berthelot, Jean-Marie, Potaux, Frédéric, Alliaume, Christophe, Prost, Alain, Maugars, Yves
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: coiffe; cuff; gluteus medius; hanche; hip; moyen fessier; Pathologie juxtaarticulaire. Rhumatisme extraarticulaire; Pathologie osteoarticulaire; rupture; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; tear; tendon
• ISSN: 1169-8330
• DOI: 10.1016/S1169-8330(01)00153-3

Nous rapportons un cas de rupture de la lame tendineuse du moyen fessier associée à de vives douleurs trochantériennes pendant 11 mois. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’échographie n’avaient pas permis d’affirmer la rupture, ne montrant qu’un épaississement inflammatoire du tendon et une bursite d’accompagnement. L’infiltration de celle-ci sous scopie n’avait pas soulagé les douleurs, pas plus que trois infiltrations du tendon. La chirurgie a authentifié une rupture de 2 cm × 4 cm du tendon du moyen fessier droit et la réfection partielle du tendon a entraîné une amélioration rapide et durable des douleurs, en conformité avec les quelques données de la littérature sur ce thème. Cette rareté des publications contraste avec la fréquence des ruptures indolores de coiffe de la hanche lesquelles concerneraient au moins 10 % des sujets de plus de 60 ans selon certaines données peropératoires dans les fractures du col. We report a case of gluteus medius tear in a patient who presented with an 11-month history of severe trochanteric pain. Neither magnetic resonance imaging nor ultrasonography visualized the tear, the only findings being inflammatory thickening of the tendon and bursitis. A glucocorticoid injection into the bursa under fluoroscopic guidance and three glucocorticoid injections at the contact of the tendon failed to relieve the pain. At surgery, a 2- by 4-cm tear was found in the tendon of the right gluteus medius muscle. Partial tendon reconstruction was followed by prompt and lasting pain relief, in accordance with the few similar reports in the literature. This paucity of publications is in sharp contrast with hip fracture surgery findings suggesting that at least 10% of patients older than 60 years of age may have painless hip rotator cuff tears.