Collection de cellules souches périphériques, recherche de facteurs prédictifs: une étude multicentrique

• Published in: Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine 2000-10, Vol.7 (5), p.485-496
• Main Authors: Clément, A., Coffe, C., Adjizian, J.C., Villard, F., Jolly, D., Desbois, I., Léon, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Anesthesie. Reanimation. Transfusion. Therapie cellulaire et therapie genique; blood volume treated; CD34+ cell; cellules CD34; cellules souches périphériques; CFU-GM; cytapheresis; cytaphérèse; Greffes de moelle osseuse, cellules souches. Réaction greffon contre l'hôte; masse sanguine traitée; peripheral stem cell; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Transfusions. Complications. Accidents transfusionnels. Thérapie cellulaire et thérapie génique
• ISSN: 1246-7820
• DOI: 10.1016/S1246-7820(00)80037-3

Une étude multicentrique (12 centres) a été réalisée à partir des prélèvements deellules souches périphériques effectués en 1996 et 1997, sur 655 patients porteurs d'hémopathies ou de tumeurs malignes, afin de déterminer les facteurs prédictifs de qualité du greffon dans le but d'optimiser les procédures de recueil. Des fiches de recueil d'information ont été complétées pour 1 346 séances de cytaphérèse, soit 655 greffons. Les prélèvements ont été réalisés après chimiothérapie d'induction et mise sous facteurs de croissance hématopoïétiques (sauf pour les leucémies myéloïdes chroniques [LMC]). Chaque greffon a été défini comme de ≪ bonne ≫ ou de ≪ mauvaise ≫ qualité, en fonction du nombre de CD34 + contenu. Un taux de CD34 + ≥2.10 6/Kg de poids du receveur a été défini de manière consensuelle par le groupe de travail, d'après les données de la littérature, comme critère de bon greffon. Les deux sous-groupes (bon greffon contre greffon de moins bonne qualité) ont été comparés en univarié puis grâce à un modèle multivarié d'analyse discriminante. De nombreux paramètres sont significativement liés au critère de qualité de la collection ; mais en analyse multivariée, trois facteurs prédictifs se dégagent: le taux de CD34 + circulantes, le nombre de cytaphérèses et le nombre de masses sanguines traitées. Le taux de CD34 + circulantes semble un outil décisionnel essentiel présageant de la qualité du greffon et du nombre de cytaphérèses nécessaires pour obtenir une collection suffisamment riche. Et il apparaît nécessaire de traiter au moins deux masses sanguines. A multicentric study involving 12 centers was made to investigate the results of peripheral stem cell collection carried out between 1996 and 1997 from 655 patients with hemopathic syndromes or malignant tumors, The aim of this investigation was to determine the predictive factors for transplant quality, and to thereby optimize collection procedures. Information sheets were completed for 1 346 cytapheretic sessions, i.e., 655 grafts. The samples were taken after induction chemotherapy and exposure to hematopoeitic colony-stimulating growth factors (except the LMCs).Each graft was defined as being of good or bad quality depending on the number of CD34+ cells that it contained. Based on the data available in the literature, a workgroup consensus was reached that a level of CD34+ cells ± 2.10 6/kg recipient body weight constituted a good transplant criterion. The 2 subgroups (good graft versus lower quality