P74 Rôle de l’observance thérapeutique sur l’équilibre glycémique chez le diabétique de type 2 marocain

• Published in: Diabetes & metabolism 2012-03, Vol.38, p.A49-A49
• Main Authors: Lamiaa, H, Chadli, A, Nsame, D, El Aziz, S, El Ghomari, H, Farouqi, A
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(12)71176-X

Introduction La non-observance cause majeure de déséquilibre glycémique et de complications dégénératives. Le but de l’étude : déterminer les principaux obstacles influençant l’observance médicamenteuse des patients diabétiques type 2 sous ADO et son rôle sur l’équilibre glycémique Matériels et méthodes à travers une étude prospective réalisé au CHU IBN ROCHD Casablanca. Résultats Nous retrouvons 86 femmes et 14 hommes; d’âge moyen : 54, 47 ans +/-9,98. L’ancienneté moyenne du diabète : 6,94 ans +/- 5,61. 65 % sont analphabètes, 68 % : bas niveau socio-économique et 13 % ont une couverture médicale. Le Taux d’observance thérapeutique moyen : (73,3 %). Les patients non observant (PNO) représentent 43 %; ils sont plus jeunes que les patients observant (PO) (53,71 ± 7,3 ans vs 54,32 ± 10,28; P = 0,004) et caractérisés par un niveau social inférieur (p = 0,04). Plus déséquilibrés HbA1c 8,74 vs 7,5) Le taux d’analphabétisme (p = 0,06); le sexe (p = 0,5); la durée de diabète (p = 0,06) et le taux de complication (p = 0,07) Le nombre de médicaments (p = 0,12) n’avait pas d’influence sur la qualité de l’observance thérapeutique. La complexité de la posologie représente le principal obstacle dans 43 % (p = 0,01). Le pourcentage de patients qui ne comprennent pas les conditions et les raisons de leurs prescriptions médicales : 41 % (p = 0,018); celui lié à la non conviction des patients de l’efficacité du traitement : 17 % (p = 0,03). Le coût élevé des médicaments : 46 % (p = 0,009). les effets secondaires : 30 % (p = 0,001). L’automédication par phytothérapie est associée à une faible adhésion au traitement : (13 %) (p = 0,0001). Arrêt du traitement par oubli : 44 % et non disponibilité au dispensaire local : 18 %. 59 % respectent les horaires de prise médicamenteuse. Conclusion Il convient de décrypter et décoder le sens de la non observance ce qui doit permettre une meilleure éducation du diabétique