P103 Le diabète de type 1 chez des patients suspects de syndrome d’apnées obstructives du sommeil est-il différent de celui des DT1 à sommeil normal ?

• Published in: Diabetes & metabolism 2012-03, Vol.38, p.A56-A56
• Main Authors: Castell, A.L, Pereira-Cortese, C, Canivet, B, Fredenrich, A
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(12)71205-3

Introduction L’association entre syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et diabète est bien connue chez les DT2, mais moins classique chez les DT1. Pour cette raison, nous avons voulu savoir si les patients suspects de SAOS présentaient des caractéristiques cliniques et biologiques différentes des patients non suspects de SAOS. Patients et méthodes Nous avons recueilli prospectivement les scores d’endormissement diurne d’Epworth et le questionnaire de Berlin chez 52 patients DT1 hospitalisés pour déséquilibre de leur diabète. Ont été considérés comme suspects de SAOS les patients présentant un score d’Epworth - 9/24 et/ou de Berlin = 3. Les patients suspects (groupe S) ont été comparés aux patients non suspects (groupe N) pour les principales caractéristiques de leur diabète (test t de Student pour les valeurs quantitatives et test du chi2 pour les valeurs qualitatives). Résultats Le groupe S comprenait 14 patients (27 %), le groupe N 38 patients (73 %). Age moyen, sex-ratio, IMC, dose d’insuline quotidienne, pourcentage de fumeurs, gradation du pied et taux d’HbA1c étaient comparables dans les 2 groupes. Par contre étaient significativement (p < 0,05) plus élevés ou fréquents (groupe S vs groupe N) : durée d’évolution du diabète (25,9 ± 13,8 vs 15,3 ± 15,5 ans), HTA (7 patients vs 8), rétinopathie (9 patients vs 10), néphropathie [microalbuminurie et/ou MDRD < 60 ml/mn] (4 patients vs 2), neuropathie périphérique (7 patients vs 5), athérome périphérique (7 patients vs 7), coronaropathie (3 patients vs 1). Discussion Dans une population hospitalière de DT1, la positivité des scores de dépistage du SAOS s’observe chez plus d’un patient sur 4. Ces scores sont positifs chez les patients présentant les complications dégénératives du diabète, qu’elles soient micro- ou macroangiopathiques. Pour être validées, ces constatations doivent être vérifiées par l’enregistrement systématique des paramètres ventilatoires du sommeil, par polygraphie ou polysomnographie ventilatoire.