P207 Syndrome métabolique et hépatite chronique C à propos de 113 cas

• Published in: Diabetes & metabolism 2012-03, Vol.38, p.A80-A80
• Main Authors: Joubij, M, Chadli, A, El Aziz, S, El Ghomari, H, Farouqi, A
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(12)71309-5

Introduction Les patients ayant une hépatite chronique C ont fréquemment d’autres pathologies qui aggravent l’évolution de la fibrose et diminuent la réponse au traitement antiviral. Il est donc important de dépister et de prendre en charge ces comorbidités, parfois intriquées dont principalement le syndrome métabolique qui est responsable d’une insulinorésistance. le but est de déterminer la prévalence du syndrome métabolique au sein d’une population de patients présentant une HVC et étudier la fréquence de ses composantes, ainsi que d’évaluer son influence sur l’évolution de l’hépatopathie Patients et méthodes De mai 2010 à mars 2011, dans une cohorte monocentrique de 113 patients atteints d’une HVC traités ou non, les informations démographiques suivantes ont été recueillies : âge, sexe et index de masse corporelle (IMC). Tous ces patients ont eu une évaluation des transaminases, une sérologie C avec recherche de l’ARN viral C, quantification et génotypage. La biopsie hépatique a permis de déterminer le score Métavir, la stéatose hépatique classée de 0 à 3. Le syndrome métabolique est retenu selon les critères de l’IDF 2005 Résultats La moyenne d’âge des malades est de 54,5 ± 11 ans dont 67 % des hommes, L’IMC moyen est à 27,8 kg/m2 , 67 % des patients sont sous traitement. Le syndrome métabolique est dépisté chez 88 % des patients. Les critères prédominants sont l’hypertension artérielle retrouvée dans 74 % des cas et l’obésité abdominale notée dans 58 % des cas et le diabète dépisté ou retrouvé chez 38,4 % de patients diabétiques La durée moyenne du diabète est de 8,5 ans. La stéatose est présente chez 62,3 % des patients diabétiques vs 37,7 % chez les patients non diabétiques, la fibrose de grade 3 (F3) existe chez 52,4 % des patients diabétiques vs 29,3 % pour les patients non diabétiques et F4 chez 26,2 % des patients diabétiques vs 12,1 % des patients non diabétiques. L’éfficacité du traitement antiviral est noté chez seulement 23 % des patients. Conclusion L’approche métabolique de l’hépatite C, mais aussi l’approche virale du diabète de type 2, voire des maladies cardiovasculaires, pourraient avoir dans un proche avenir des conséquences majeures dans la prise en charge des malades.