Facteurs favorisants les lésions des pieds chez le diabétique

• Published in: Diabetes & metabolism 2012-03, Vol.38, p.A115-A115
• Main Authors: Khadraoui, E, Fendi, O, Gaigi, I, Trabelsi, N, Trimech, A, Ben mami, F
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(12)71458-1

Introduction Les pieds du diabétique sont exposés à développer des troubles trophiques potentiellement graves pouvant aboutir à des amputations. Le risque est favorisé par la conjonction de facteurs neurologiques, artériels et infectieux. L’objectif de notre étude est d’analyser le profil des patients diabétiques admis pour une lésion du pied et de mettre en évidence les facteurs de risque incriminés. Patients et méthodes Étude transversale concernant 32 patients diabétiques admis pour une lésion du pied au service C de l’INN de Tunis. Résultats L’âge moyen des patients est de 56,6 ± 11,8 ans avec un sexe ratio hommes/femmes de 4,3 et une ancienneté moyenne du diabète de 14,3 ± 8,8 ans. 87 % des patients sont diabétiques de type 2. 59,4 % sont tabagiques et 43 % sont hypertendus. 68,8 % présentent une artériopathie des membres inférieurs et 81,3 % présentent une neuropathie périphérique. Le principal facteur déclenchant retrouvé est le port de chaussures inadaptées (43,8 % des cas). Sur le plan biologique ces patients présentent un mauvais équilibre glycémique avec une HbA1c moyenne de 10,9 ± 2,5 % et une glycémie moyenne à jeun de 11,5 ± 4 mmol/l. Conclusion La réduction du nombre de plaies et d’amputations chez le diabétique doit passer par la sensibilisation et la formation des médecins et des patients, à reconnaitre et prendre en charge les différents facteurs incriminés dans la survenue de ces lésions.