O40 Dyslipidémie athérogène et hospitalisations pour complications cardiovasculaires à un an chez les personnes diabétiques de type 2. Entred 2007

• Published in: Diabetes & metabolism 2013-03, Vol.39, p.A10-A10
• Main Authors: Assogba, F, Romon, I.e, Valensi, P, Chanu, B, Fosse, S, Druet, C
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(13)71652-5

Objectif Évaluer l’impact de la dyslipidémie athérogène (DA) sur les taux d’hospitalisation pour complications cardiovasculaires des patients diabétiques de type 2 (DT2) ayant un LDL-cholestérol contrôlé. Patients et méthodes Pour l’enquête Entred 2007, 8 926 adultes diabétiques (définis par le remboursement d’au moins 3 antidiabétiques entre août 2006 et juillet 2007) ont été tirés au sort dans les bases de données de l’assurance maladie. Pour 48 %, un questionnaire patient et pour 28 % un questionnaire médecin ont été recueillis. Les séjours hospitaliers ont été extraits du PMSI pour 84 % sur la période août 2008-juillet 2009. Selon le type de complications, les diagnostics ont été recherchés dans les diagnostics principaux et/ou associés. La DA était définie par HDL-C < 0,4 g/l avec TG ≥ 1,5 g/l. Les DT2 avec ou sans DA ont été comparés parmi les DT2 ayant un LDL-C < 1,3 g/l. Résultats Nous avons inclus dans l’étude 1299 DT2 ayant un LDL-C < 1,3 g/l dont 12 % avaient une DA. Les DT2 avec DA étaient plus souvent des hommes (67 % vs 54 %, p = 0,003), moins souvent âgés (35 % de ≥ 70 ans vs 43 %, p = 0,07) et plus souvent pris en charge à 100 % pour une affection de longue durée (diabète ou autre : 94 % vs 87 %, p = 0,01). Les DT2 avec DA déclaraient plus souvent une insuffisance coronaire (25 % vs 16 %, p = 0,002), une insuffisance cardiaque (10 % vs 5 %, p = 0,007), un accident vasculaire cérébral (7 % vs 4 %, p = 0,07) et leurs médecins rapportaient plus souvent au moins une complication coronaire (28 % vs 18 %, p = 0,002). Le taux d’hospitalisation à 1 an pour cardiopathie ischémique des DT2 avec DA étaient 54 ‰ personnes DT2, supérieur à celui des DT2 sans DA (20 ‰ , p = 0,02). Conclusion Chez les personnes DT2 ayant un LDL-C contrôlé, les hospitalisations pour cardiopathie ischémique sont plus fréquentes chez ceux ayant une DA. La DA pourrait jouer un rôle dans le développement de la cardiopathie ischémique.