P1137 Caractéristiques des patients traités par sitagliptine en vie réelle en France – Étude observationnelle Odyssée

• Published in: Diabetes & metabolism 2013-03, Vol.39, p.A63-A63
• Main Authors: Valensi, P, de Pouvourville, G, Bénard, N, Chanut Vogel, C, Eymard, E, Kempf, M, Dallongeville, J
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(13)71883-4

Objectif L’étude observationnelle prospective Odyssée réalisée chez des médecins généralistes (MG) avait pour objectif de décrire les schémas thérapeutiques et les caractéristiques des patients diabétiques de type 2 (DT2) traités par sitagliptine en pratique courante. Patients et méthodes Ont été inclus des patients DT2 ayant initié entre 2009 et 2010, sur la base de la décision du MG, un traitement par sitagliptine quel que soit le schéma thérapeutique. La représentativité des MG (n = 702) et des patients (n = 2709) a été vérifiée sur les données CNAM 2009 (sexe, âge, répartition géographique) et la base patients LPD 2009-2010 : les différences relevées étaient mineures et de faible pertinence clinique. Résultats Sur 2709 patients, 68,8 % étaient sous bithérapie avec metformine (« SitaMet »), 10,6 % en monothérapie (« SitaSeule »). Les autres schémas rassemblés en un groupe « SitaAutre » comprenaient essentiellement une trithérapie avec metformine+sulfamide (7,4 %) et l’association avec l’insuline (2,9 %). Les patients « SitaSeule », « SitaMet » et « SitaAutre » avaient respectivement en moyenne 64,4/62,4/66,0 ans, une ancienneté de diabète de 4,9/6,4/10,8 ans, une HbA1c à 7,1 %/7,5 %/7,8 %, un IMC de 29,6/30,2/30,3 kg/m2 . Un traitement antidiabétique antérieur était retrouvé chez 94,6 % des patients « SitaMet » (dont metformine : 90,6 % des cas) ; 74,5 % des patients « SitaSeule » (dont metformine : 54,2 %) ; 99,6 % des patients « SitaAutre » (majoritairement bithérapie metformine+sulfamide). La prévalence des facteurs de risque et complications allait croissant entre les groupes « SitaSeule », « SitaMet » et « SitaAutre » : dyslipidémie (respectivement 62,9 %/67,2 %/72,2 %), hypertension (63,6 %/68,4 %/75,0 %), rétinopathie (2,4 %/3,8 %/6,2 %), antécédents vasculaires (20,3 %/19,1 %/26,0 %), insuffisance rénale (4,5 %/1,9 %/5,7 %). Conclusion Les résultats sur cette large population de patients DT2 traités par sitagliptine suggèrent que les MG ont adapté leurs pratiques aux indications de l’AMM et utilisent la sitagliptine principalement en bithérapie avec metformine, les autres associations étant attribuées à des patients à un stade plus avancé de la maladie.