P49 Dépistage et diagnostic du diabète gestationnel : impact de l’IMC, de l’âge et des adipokines

• Published in: Diabetes & metabolism 2014-03, Vol.40, p.A41-A41
• Main Authors: Soltani, Y, Mehaoudi, R, Oussekhri, H, Tamdrari, D, Bendaoud, H, Hamouli, Z, Hadj Bekkouche, F
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(14)72343-2

Objectif Cette première étude de dépistage et de diagnostic du DG (DDG) sur un effectif de la population algéroise compare les modifications métaboliques et endocriniennes en rapport avec l’état d’insulinorésistance, l’IMC et l’âge des femmes diagnostiquées positives (ADG) et non ADG (contrôle). Patients et méthodes Le DDG (test d’O'Sullivan, HGPO100g) est pratiqué sur 36 femmes âgées de 20–45 ans, à 24-28 semaines d’aménorrhée admises au service des grossesses à haut risque. La glycémie et la lipidémie, l’HbA1c, l’oestradiol, la progestérone, cortisol, insuline, HPL, la leptine, l’adiponectine plasmatiques et l’index HOMA-IR sont comparées entre le groupes ADG et non ADG. Résultats En absence de DT2 antérieur (HbA1c < 6), le dépistage révèle 4 femmes ADG (11,11 %) présentant une insulinorésistance plus marquée comparée aux témoins (HOMA-IR : 7,48 ± 2,435 et 4,44 ± 0,438), une hausse non significative des TG, HDL-c et LDL-c. La leptine et l’adiponectine plasmatiques sont augmentées de 33,8 % et 88,1 %, associées à une légère hausse de l’oestradiol, d’HPL et du cortisol. Le rapport Adiponectine/Leptine est plus élevé chez les femmes ADG (0,67 contre 0,56), dont deux sont minces et deux en surpoids, contre 15,6 % d’obèses et 34,3 % de surpoids chez les témoins, alors que 50 % des femmes ADG (soit 2 femmes) avaient moins de 35 ans contre 75 %. Le profil diabétique a disparu après l’accouchement. Discussion Le risque de diabète gestationnel dépend de l’IMC et l’âge. La hausse du niveau d’adiponectine et du rapport adiponectine/leptine consécutivement à l’absence d’obésité chez les femmes ADG, semble atténuer la gravité de l’insulinorésistance et jouer un rôle protecteur contre l’atteinte d’un diabète de type 2 post partum.