P254 Les atteintes rhumatologiques de la main chez les patients diabétiques

• Published in: Diabetes & metabolism 2014-03, Vol.40, p.A87-A88
• Main Authors: Diyane, K, Ouali Idrissi, M, Elmghari, G, El Idrissi, N, El Ansari, N
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(14)72545-5

Introduction L’atteinte de la main et du poignet secondaire au diabète revêt un grand intérêt en donnant lieu souvent à des tableaux cliniques ou radiologiques particuliers qui peuvent être parfois révélateurs du diabète. Leur physiopathologie reste mal connue avec rôle important de l’hyperglycémie chronique. Il s’agit essentiellement de la cheiroarthropathie diabétique, la maladie de Dupuytren, la ténosynovite des fléchisseurs et le syndrome du canal carpien. l’objectif de ce travail est de préciser la prévalence des manifestations rhumatologiques de la main chez les diabétiques suivis au CHU Mohammed VI. Patients et méthodes C’est une étude descriptive prospective, concernant les patients suivis pour diabète au service d’Endocrinologie-Diabétologie du CHU de Marrakech. Résultats Parmi les cas recensés, 58,33 % des patients avaient présenté une manifestation rhumatologique de la main. La moyenne d’âge des patients était de 50 ans (extrêmes : 16–70) avec un sex ratio de 0,4. 78,57 % des patients étaient diabétiques de type 2 déséquilibrés avec une HbA1c moyenne à 10 % (7 %– 18 %) et une durée moyenne d’évolution de 11,5 ans (1 an-33 ans). Les manifestations rhumatologiques de la main étaient dominées par la cheiroarthropathie retrouvée chez 64,28 % des patients dont une patiente qui présentait une maladie de Dupuytren associée. La ténosynovite des fléchisseurs avait concerné 2 patients et aucun cas de syndrome du canal carpien n’a été retrouvé. L’échographie de la main a été réalisée chez 66 % des patients et avait montré une synovite carpienne dans 21,4 % des cas. Conclusion Les atteintes rhumatologiques de la main et du poignet au cours du diabète sont fréquentes, et particulièrement la cheiroarthropathie comme c’était le cas de notre série. Ces manifestations méritent d’être largement connues et prises en charge par les endocrinologues et les rhumatologues afin d’améliorer le pronostic fonctionnel des patients diabétiques.