P045 Dysglycémie en post-partum précoce chez des femmes ayant présenté un diabète gestationnel selon les nouveaux critères diagnostiques

• Published in: Diabetes & metabolism 2015-03, Vol.41, p.A44-A44
• Main Authors: Guner, B, Merioud, B, Jaber, Y, Rezki, A, Banu, I, Cussac-Pillegand, C, Sandre-Banon, D, Carbillon, L, Valensi, P, Cosson, E
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(15)30158-0

Introduction Il est classiquement rapporté que 10-15 % des femmes ayant présenté un diabète gestationnel (DG) présentent une dysglycémie 3-6 mois après leur accouchement. Nous avons voulu évaluer ce taux lorsque le DG est défini avec les nouveaux critères diagnostiques (IADPSG). Patients et méthodes Nous avons contacté par téléphone 114 femmes ayant été suivies dans notre CHU pour un DG et ayant accouché entre juillet 2013 et janvier 2014. Nous leur avons envoyé une nouvelle ordonnance de charge en glucose 75 g si celle donnée à la sortie de la maternité n’avait pas été réalisée. Résultats À ce jour, 27 femmes ont effectivement réalisé le test, dont 6 après avoir été recontactées. Voici les raisons les plus fréquentes et non exclusives invoquées par 21 femmes ayant explicité pourquoi elles n’avaient pas réalisé le dépistage : manque de temps ( n = 10), perte ou pas d’ordonnance ( n = 9), puis pas d’intérêt ou refus ( n = 5), oubli ( n = 3), nouvelle grossesse ( n = 2). Les tests de dépistage réalisés (27 femmes) étaient 22 charges en glucose, 5 glycémies à jeun dont 1 avec glycémie post-prandiale et 1 avec HbA1c. Une dysglycémie a ainsi été détectée dans 6 cas (22 %) : 1 hyperglycémie à jeun, 2 intolérances au glucose, 1 hyperglycémie à jeun avec intolérance au glucose, 2 diabètes dont un sur la glycémie post-charge seulement. La moitié des dysglycémies n’aurait pas été dépistée si une glycémie à jeun seule avait été effectuée. La proportion de femmes insulinotraitées pendant la grossesse était plus élevée parmi celles avec vs sans dysglycémie du post-partum (3/6 vs 3/21 ; odds ratio 6,0 [IC 95 % 0,8-50,0], p = 0,08). Conclusion Nous confirmons dans cette étude pilote la forte prévalence de dysglycémie après un DG défini par les nouveaux critères. Le dépistage apparaît donc primordial sur le plan médical, mais reste cependant peu effectué, même après relance personnalisée. Déclaration d’intérêt Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.