P153 Un IMC, une HbA1c et des γGT élevés sont des facteurs prédictifs d’amélioration glycémique avec le traitement par pompe à insuline chez des patients diabétiques de type 2: suivi bicentrique sur 2 ans

• Published in: Diabetes & metabolism 2015-03, Vol.41, p.A71-A71
• Main Authors: Crevisy, E, Baillot-Rudoni, S, Buffier, P, Beacco, M, Nguyen, A, Fourmont, C, Bouillet, B, Borot, S, Petit, J.-M, Penfornis, A, Vergès, B, Habchi, M
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(15)30266-4

Objectif Évaluer le contrôle glycémique, les doses d’insuline et la variation de poids après initiation d’un traitement par pompe à insuline sous-cutanée en continu chez des patients diabétiques de type 2, et chercher des facteurs prédictifs d’amélioration glycémique. Patients et méthodes Dans une étude rétrospective bicentrique, nous avons analysé les données cliniques et biologiques de 97 patients diabétiques de type 2, chez qui un traitement par pompe à insuline externe a été initié. Résultats Après 6 mois de traitement par pompe externe, nous notons une diminution significative de l’HbA1c (8,11 ± 1,31 vs 9,29 ± 1,58 %, p < 0,0001) et une diminution des doses d’insuline quotidiennes (41,7 ± 29,8 vs 61,7 ± 32,0 U/j, p < 0,0001), qui restent stables durant les 24 mois de suivi. Nous constatons une prise significative de poids de 1,4 ± 3,9 kg à 6 mois ( p = 0,002). En analyse multi variée, l’IMC, les taux d’HbA1c et de γGT sont positivement associés à une bonne réponse glycémique (évaluée par une diminution de l’HbA1c ≥ 1 % à 6 mois). Conclusion Le traitement par pompe à insuline, chez les patients diabétiques de type 2, conduit à une diminution significative de l’HbA1c et des doses d’insuline quotidiennes. Une augmentation de l’IMC et des taux plasmatiques de γGT sont prédictifs d’une bonne réponse glycémique sous pompe à insuline, suggérant que les patients diabétiques de type 2 avec une stéatose hépatique peuvent être de bons candidats pour ce traitement. Des études complémentaires sont nécessaires pour clarifier ce point. Déclaration d’intérêt Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.