P345 Traitement par pompe à insuline chez le diabétique de type 2: expérience avignonnaise

• Published in: Diabetes & metabolism 2015-03, Vol.41, p.A121-A121
• Main Authors: Benamo, E, Latil-Plat, F, Oumar Barry, T, Assadourian, S
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(15)30458-4

Introduction La pompe à insuline est en majorité utilisée dans le traitement du diabète de type 1, chez les diabétiques de type 2 (DT2), son expérience reste limitée. Nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective, chez des DT2 à 2 ans de la mise sous pompe. Patients et méthodes Trente femmes, 16 hommes âgés de 56,0 ± 11,2 ans, IMC = 32,0 ± 5,3 kg/m², HbA1c = 8,3 ± 1,4 %, ont débuté un traitement par pompe à insuline après 15,5 ± 7,9 ans de diabète et ont été suivis pendant 2 ans. Nous avons étudié l’évolution pondérale, les besoins en insuline, l’HbA1c, la yGT et les triglycérides. Résultats L’HbA1c diminue à 7 ,7 ± 1,1 % à 1 an et à 7,6 ± 1,1 % à 2 ans (p < 0.01). 13 % avaient une HbA1c ≤ 7 % à la mise sous pompe (T0), 38.5 % après 2 ans (p < 0.05). Les répondeurs (baisse d’HbA1c ≥ 1 point) avaient l’HbA1c de départ la plus élevée (9,34 ± 1,7 %) vs 7,7 ± 0,9 % pour les non répondeurs, p = 0.03. La prise pondérale moyenne est modérée: 86,5 ± 14,3 kg à T0 vs 89,3 ± 15,8 kg à 2 ans (NS). Les doses d’insuline basale à T0 étaient de 39,3 ± 22,8 UI/j, à 2 ans de traitement le basal est de 35,4 ± 15,6 U/j (NS). Les doses d’insuline rapide à T0 étaient de 39,2 ± 21,5 U/j, à 2 ans de traitement les bolus sont de 38,7 ± 15,5 U/j (NS). Les triglycérides ont diminué de 1,76 ± 1,03 g/L à 1,52 ± 0,71 g/L à 2 ans (NS). La ãGT a baissé sur les 2 années de traitement (NS). Conclusion La pompe à insuline chez les DT2 permet d’obtenir un meilleur équilibre glycémique que sous multi-injections avec une prise de poids limitée et une amélioration des paramètres biologiques du syndrome métabolique. Déclaration d’intérêt Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.