Évaluation d'une série de 137 carcinomes de l'endomètre de stade I TNM/UICC

• Published in: Cancer radiothérapie 1999-05, Vol.3 (3), p.227-234
• Main Authors: Bolla, M., de Cornulier, J., Berland, E., Colonna, M., Artignan, X., Pasquier, D., Salvat, J., Vincent, F., Kolodié, H.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: carcinomes de l'endomètre; endometrial carcinoma; facteurs pronostiques; Gynecologie. Andrologie. Obstetrique; Pathologie de l'appareil génital femelle; prognostic factors; radiotherapy; radiothérapie; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Tumeurs
• ISSN: 1278-3218; 1769-6658
• DOI: 10.1016/S1278-3218(99)80056-0

Évaluer de façon rétrospective les résultats à long terme de l'association radiochirurgicale dans les carcinomes de l'endomètre classés cT1. De 1974 à 1993, 137 femmes atteintes d'un carcinome de l'endomètre cT1 Nx-0 M0 ont été traitées par association radiochirurgicale. L'âge médian était de 62 ans et le recul médian d'observation de 67 mois. Un traitement chirurgical a été réalisé dans 96,35 % des cas. Les taux de survie brute et corrigée étaient respectivement de 81, 1 et 84,5 % à 5 ans et 68,8 et 82,2 % à 10 ans. Lorsque la tumeur était classée cT1pT1, les taux de survies brute et corrigée étaient de 83,9 et 87,4 % à 5 ans, de 71,1 et 85 % à 10 ans; elles variaient significativement selon le grade histologique OMS, l'envahissement ganglionnaire pelvien et l'infiltration myométriale. L'envahissement ganglionnaire restait significatif dans l'analyse multifactorielle; si l'on fait abstraction de l'envahissement ganglionnaire, le grade histologique OMS a le meilleur impact pronostique. L'association radiochirurgicale reste classique dans le stade cT1 où la chirurgie première permet de moduler la radiothérapie selon le grade OMS et le statut ganglionnaire chirurgical pN. To assess retrospectively the long-term results of the combination of surgery and radiotherapy in carcinoma classified cT1. From 1974 to 1993, 137 women suffering from endometrial carcinoma cT1Nx-0 M0 were entered into the study. The median age was 62 years (range: 39–85 years) and the median follow up was 67 months (range: 0–224 months). Surgery was performal in 132 women (96.35%). For cT1, the 5-year overall and specific survivals were 81.1% and 84.5%, respectively. The 10-year overall and specific survivals were 68,8% and 82,2%, respectively. Concerning cT1pT1, the 5-year overall and specific survivals, were 83.9% and 87.4%. The 10-year overall and specific survivals were 71.1% and 85%, respectively. Histological grade, pelvic lymph node involvement and myometrial infiltration influence significantly the overall and specific survivals of cT1pT1 tumors. According to multivariate analysis, pelvic lymph node involvement was a powerful prognostic factor for both the overall and specific survivals. If we rule out pelvic lymph node involvement, WHO histological grade was a significant prognostic factor. Combination of surgery and radiotherapy is still a common procedure for cT1 tumors. When surgery is done before radiotherapy, tailored irradiation may further take place, according to WHO histo