Les lésions cardiaques traumatiques

• Published in: Innovation et technologie en biologie et médecine, une revue de technologie biomédical une revue de technologie biomédical, 2005-09, Vol.26, p.S35-S43
• Main Authors: Langanay, T., Tauran, A., Vola, M., Ngo Vi, H., Ibrahim, M.S., Derieux, T., Verhoye, J.-P., Corbineau, H., Ménestret, P., Leguerrier, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Aortic valve insufficiency; Cardiac wall rupture; Contusion myocardique; Coronary injury; Déchirure du péricarde; Insuffisance aortique; Insuffisance mitrale; Insuffisance tricuspide; Lésion coronaire; Mitral insufficiency; Myocardial contusion; Pericardial rupture; Rupture cardiaque; Thoracic trauma; Traumatisme du thorax; Triscuspid insufficiency
• ISSN: 1297-9562; 1878-3600
• DOI: 10.1016/S1297-9562(05)80020-8

Les lésions cardiaques après traumatisme fermé du thorax s'observent dans 2 situations cliniques très différentes : au cours des thoracotomies de sauvetage ou des études autopsiques, ce sont les ruptures des parois du cœur responsables d'une mortalité immédiate majeure. Au décours immédiat ou à distance des traumatismes, car certaines de ces lésions peuvent être temporairement et parfois longtemps bien tolérées : les contusions myocardiques, les atteintes valvulaires, les lésions du septum interventriculaire, les atteintes du péricarde et les lésions coronaires. Ces lésions sont rares et peuvent s'associer entre elles. Elles sont secondaires le plus souvent à des accidents de circulation et relèvent de 3 mécanismes : choc direct, indirect par décélération et onde de choc hydraulique. Elles peuvent être masquées par d'autres lésions surtout en cas de polytraumatisme, il importe donc de les rechercher systématiquement au décours d'un traumatisme sévère. Cardiac lesions after blunt thoracic trauma are usually observed in two different clinical situations: during salvage thoracotomy or autopsy studies, then it is the rupture of the cardiac wall responsible for sudden death. Just after a trauma or later, because some of these injuries could be well tolerated temporarily or for a long time: myocardial contusion, valve lesion, ventricular septal rupture, pericardial rupture or coronary artery injury. These injuries are rare and could be associated together. They are usually due to traffic accidents and are consecutive to three mechanisms: direct trauma, indirect due to deceleration and hydraulic shock. They could be masked by other lesion especially during polytrauma, and it is mandatory to search then systematically during major trauma.