Rapid Resolution of Nitrofurantoin-Induced Interstitial Lung Disease

• Published in: Archivos de bronconeumología (English ed.) 2009-07, Vol.45 (7), p.352-355
• Main Authors: Viejo, Miguel Ángel Núñez, Montes, Ana Fernández, Montes, Javier Velasco, Gómez-Román, José Javier, Ibarbia, Carmen García, Hernández, José Luis Hernández
• Format: Article
• Language: eng ; spa
• Subjects: Anti-Inflammatory Agents - therapeutic use; Biopsia transbronquial; Biopsy - methods; Bronchoscopy; Corticoides; Corticosteroids; Enfermedad pulmonar intersticial; Female; Fibroblasts - pathology; Humans; Interstitial lung disease; Lung Diseases, Interstitial - chemically induced; Lung Diseases, Interstitial - diagnostic imaging; Lung Diseases, Interstitial - drug therapy; Lung Diseases, Interstitial - pathology; Lymphocytes - pathology; Middle Aged; Nitrofurantoin; Nitrofurantoin - adverse effects; Nitrofurantoína; Prednisone - therapeutic use; Radiography; Remission Induction; Transbronchial biopsy; Urinary Tract Infections - drug therapy; Urinary Tract Infections - prevention & control
• ISSN: 1579-2129; 1579-2129
• DOI: 10.1016/S1579-2129(09)72437-1

We report the case of a 40-year-old woman diagnosed with interstitial lung disease due to long-term nitrofurantoin therapy. Despite severely distorted bronchiolar architecture and honeycombing confirmed by computed tomography of the thorax, transbronchial biopsy showed a pattern of acute/subacute interstitial pneumonitis and the symptoms and radiographic findings disappeared within 1 month after administration of prednisone. This case shows that nitrofurantoin-induced lung disease may run a benign course and respond favorably to corticosteroids, even when there is radiographic evidence of established lung fibrosis. Transbronchial biopsy might be useful for assessing the reversibility of pulmonary lesions associated with nitrofurantoin. Presentamos el caso de una mujer de 40 años diagnosticada de enfermedad pulmonar intersticial secundaria a la administración crónica de nitrofurantoína. A pesar de la grave desestructuración de la arquitectura bronquiolar y una tomografía computarizada de tórax que confirmó la presencia de panalización, la biopsia transbronquial mostró un patrón de neumonitis intersticial aguda-subaguda y el cuadro clínico y radiológico se resolvió en el plazo de un mes tras la administración de prednisona. Este caso pone de manifiesto que la enfermedad pulmonar inducida por nitrofurantoína puede llegar a ser una entidad benigna con respuesta favorable a los corticoides, incluso en el caso de que haya datos radiológicos de fibrosis pulmonar establecida. La biopsia transbronquial podría ser una prueba útil para evaluar la reversibilidad de las lesiones pulmonares asociadas a la nitrofurantoína