E009 Caracterisation des microparticules circulantes chez les patients atteints du syndrome des anticorps anti-phospholipides

• Published in: Archives of cardiovascular diseases 2009, Vol.102, p.S50-S51
• Main Authors: Merhi-Soussi, F, Latger-Cannard, V, Zuily, S, Brunette, A, Max, J.-P, Wahl, D, Lecompte, T
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Cardiovascular; Internal Medicine
• ISSN: 1875-2136; 1875-2128
• DOI: 10.1016/S1875-2136(09)72248-X

Contexte Les MP sont générées par le remaniement de la membrane plasmique suite à l’activation des cellules sanguines ou des cellules endothéliales. Objectif Nous avons caractérisé les microparticules circulantes chez les patients atteints du syndrome des anticorps anti-phospholipides (SAPL), thrombophilie acquise caractérisée par un risque augmenté de thromboses et de complications obstétricales. Les anticorps anti-phospholipides (APL) jouent un rôle majeur dans ces manifestations, impliquant probablement une altération de la fonction endothéliale ce qui induit un état prothrombotique, venant amplifier les effets procoagulants sur les plaquettes. Méthodes Nous avons quantifié les MP dans le plasma et déterminé leur origine cellulaire par la cytométrie en flux. Le plasma dépourvu en plaquette (PDP) a été préparé, selon les recommandations de la société internationale de thrombose et d’hémostase. Grâce à des billes calibrées en taille, nous avons délimité une fenêtre d’analyse des évènements de taille de 0.5 à 1,5 μm, marquées par les anticorps spécifiques anti-CD41 et anti-CD31 (double marquage) pour identifier les MP plaquettaires, anti-CD45 pour les MP leucocytaires, anti-CD235a pour les MP érythrocytaires et anti-CD144 pour les MP endothéliales. L’utilisation de billes fluorescentes en quantité connue nous a permis de les quantifier. Résultats 23 patients SAPL ont été inclus selon les critères de classification actualisés à la conférence internationale de Sydney, publiés en 2006, à savoir l’association d’au moins un évènement clinique (thromboses artérielles et/ou veineuses, manifestations obstétricales) et présence d’APL. Nous avons observé chez le groupe de patients SAPL en comparaison au groupe de sujets témoins (24 sujets) une augmentation significative du nombre de MP plaquettaire (1.7 fois, p < 0.029), endothéliale (1.7 fois, p < 0.04), leucocytaire (1.6 fois, p < 0.03) et érythrocytaire (1,4 fois, p < 0.016). Conclusions Nos résultats montrent des niveaux élevés de microparticules circulantes chez les patients atteints de SAPL suggérant une augmentation de l’activation cellulaire probablement associée aux évènements cliniques. Nous incluons actuellement un deuxième groupe de patients présentant des signes biologiques (la présence d’APL) sans thromboses ni manifestations obstétricales pour comparer le niveau et/ou l’origine des MP chez les patients symptomatiques et asymptomatiques.