Fracturas diafisarias de húmero en mayores de 60 años: enclavado intramedular rígido

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología 2006, Vol.50 (1), p.8-13
• Main Authors: Martínez-Díaz, S., Ramírez, M., Marqués, F., Ginés, A., Monllau, J.C., Martínez-Gómez, X., Cáceres, E.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: encerrojado; enclavado; endomedular; fractura diáfisis húmero; functional result; humeral shaft factures; intramedullary; locking; mayores de 60 años; nailing; older than 60; resultado funcional; surgical treatment; tratamiento quirúrgico
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/S1888-4415(06)76355-X

Valorar retrospectivamente el tratamiento mediante un enclavado endomedular rígido de las fracturas diafisarias de húmero en mayores de 60 años. Entre 1997 y 2002 se trataron en nuestro centro 33 pacientes afectos de fractura diafisaria de húmero con una edad media de 72, 8 años (R = 60-89). Se utilizaron 11 clavos de Russell Taylor, 16 de Seidel y 6 UHN. Se ha analizado el tiempo e incidencia de consolidación, las complicaciones intraoperatorias, postoperatorias y tardías, así como los resultados funcionales mediante la escala de Rodríguez-Merchán y se ha estudiado la recuperación del estado funcional previo. La tasa global de consolidación fue del 87,8% en un tiempo medio de 13,5 semanas (R = 8-40). Las complicaciones intraoperatorias fueron 1 parálisis transitoria del nervio radial y 7 problemas técnicos. Como complicaciones tardías hubo 1 caso de infección, 5 síndromes dolorosos de hombro, 3 pseudoartrosis y se retiraron 7 clavos. Los resultados funcionales según la clasificación de Rodríguez-Merchán fueron excelentes o buenos en el 75,7% del total de pacientes. El grupo tratado con Russell Taylor o UHN presentó un 88,2% de excelentes o buenos resultados frente a un 62,5% de los tratados con el clavo Seidel (p = 0,09). El 88,2% del grupo tratados con Russell Taylor o UHN recuperaron el estado funcional previo frente al 56,3% de los tratados con el clavo Seidel (p = 0,046). Los resultados sugieren que el tratamiento de las fracturas diafisarias de húmero mediante un enclavado endomedular rígido encerrojado proximal y distalmente es una opción terapéutica válida a considerar en mayores de 60 años. To retrospectively assess rigid intramedullary nailing of humeral shaft fractures in patients over 60 years of age. 33 patients of a mean age of 72.8 years (range: 60-89) with a humeral shaft fracture were treated in our hospital between 1997 and 2002. 11 Russell Taylor, 16 Seidel and 6 UHN nails were used. Osseointegration time and incidence data were examined as well as intraoperative, postoperative and late complications and the functional results obtained were assessed by means of the Rodríguez-Merchán scale. The degree of recovery of the earlier functional condition was also considered. Healing was achieved globally in 87.8% of cases in an average period of 13.5 weeks (range: 8-40). Intraoperative complications were: one case of transient radial nerve palsy and 7 technical problems. As regards late complications, there was one case of infection, 5 painful