Técnicas basadas en la detección de IFN-γ en el diagnóstico de la infección tuberculosa en pacientes con psoriasis candidatos a terapias biológicas

• Published in: Actas dermo-sifiliográficas 2012-12, Vol.103 (10), p.880-886
• Main Authors: Domínguez, J, Vilavella, M, Latorre, I
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Anti-TNF-α treatment; Dermatology; In vitro IFN-γ assay; Psoriasis; Tratamiento anti-TNF-α; Tuberculin; Tuberculina; Tuberculosis; Técnicas in vitro del IFN-γ
• ISSN: 0001-7310
• DOI: 10.1016/j.ad.2012.07.006

Resumen Las terapias biológicas representan una alternativa de indudable eficacia en la psoriasis moderada y grave. Sin embargo, existe una asociación entre el tratamiento con anti-TNF-α y la reactivación de la infección tuberculosa. La tuberculina se utiliza como herramienta para el diagnóstico de la infección tuberculosa, pero presenta una baja especificidad en pacientes vacunados con la BCG ( Mycobacterium bovis bacilo de Calmette-Guérin) y una baja sensibilidad en pacientes con alteraciones de la inmunidad celular. En este sentido se han desarrollado diferentes metodologías in vitro que incorporan antígenos específicos de Mycobacterium tuberculosis para estimular células T sensibilizadas y detectar posteriormente IFN-γ liberado para el diagnóstico in vitro de la infección tuberculosa. Los resultados obtenidos hasta ahora muestran a estas como una alternativa real a la tuberculina, ya que presentan una mayor especificidad y sensibilidad. Estas técnicas, además, están demostrando un elevado valor predictivo negativo que hace que nos podamos plantear a corto-medio plazo su utilización sin necesidad de combinarla con la tuberculina.