Syphilis Maligna: A Presentation to Bear in Mind

• Published in: Actas dermo-sifiliográficas (English ed.) 2019-04, Vol.110 (3), p.232-237
• Main Authors: Fustà-Novell, X., Morgado-Carrasco, D., Barreiro-Capurro, A., Manzardo, C., Alsina-Gibert, M., Fuertes-de Vega, Irene, Blanco, José-Luís, González, Anna, Moreno, Asunción, Álvarez, Miriam, Bosch, Jordi
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Epidemiology; Epidemiología; Human immunodeficiency virus; Infecciones de transmisión sexual; Sexually transmitted infections; Syphilis; Sífilis; Virus de la inmunodeficiencia humana
• ISSN: 1578-2190; 1578-2190; 2173-5778
• DOI: 10.1016/j.adengl.2019.02.001

[Display omitted] Malignant syphilis is an uncommon form of secondary syphilis associated with HIV infection. Clinically, it is characterized by necrotic nodules and generalized ulcerated lesions. We present 4 cases of malignant syphilis diagnosed after evaluating syphilis cases diagnosed at our hospital between 2012 and 2016. We describe the epidemiologic, clinical, histiopathologic, and serologic characteristics of malignant syphilis and explore its response to treatment and association with HIV infection. Although malignant syphilis is uncommon, there has been an increase in the number of cases published in recent years, particularly in young HIV-positive patients. Malignant syphilis must be contemplated in the differential diagnosis of HIV patients with ulcerated, necrotic lesions. La sífilis maligna es una forma infrecuente de sífilis secundaria asociada a la infección por el VIH, caracterizada clínicamente por nódulos necróticos y lesiones ulceradas generalizadas. Presentamos 4 pacientes diagnosticados de sífilis maligna tras revisar los casos de sífilis diagnosticados en nuestro centro entre 2012 y 2016. Describimos los aspectos epidemiológicos, clínicos, histopatológicos y serológicos, así como su relación con el VIH y la respuesta al tratamiento. Aunque se trate de una forma de sífilis poco frecuente, en los últimos años ha aumentado el número de casos publicados, principalmente pacientes jóvenes infectados por el VIH. Es necesario incluir la sífilis maligna en el diagnóstico diferencial de pacientes infectados por el VIH con lesiones ulceradas y necróticas.