La clinique des entretiens préliminaires en psychanalyse

• Published in: Annales médico psychologiques 2004-06, Vol.162 (5), p.329-336
• Main Authors: Kosmadakis, S.C, Widlöcher, D
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Clinical study of preliminary interviews; Entretiens préliminaires; Hypothèse psychodynamique du thérapeute; Mental work; Métacommunication du patient; Patient's meta-communication; Psychoanalytical therapy or psychoanalysis; Psychologie. Psychanalyse. Psychiatrie; Psychopathologie. Psychiatrie; Psychothérapie-analytique ou psychanalyse; Relation et cadre thérapeutique; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Therapist's psychodynamic hypothesis; Thérapeutiques; Travail psychique du thérapeute
• ISSN: 0003-4487; 1769-6631
• DOI: 10.1016/j.amp.2003.05.003

Peu d’études ont été menées à ce jour sur la pratique des entretiens préliminaires qui restent moins encadrés par la théorie psychanalytique que les phases ultérieures du traitement. Pourtant, tout analyste accorde une importance particulière aux premières rencontres avec un nouveau patient, comme en témoigne ici le discours des thérapeutes en réponse à un questionnaire standardisé et validé au cours d’une étude antérieure. Les données d’observations cliniques présentées proviennent d’une étude empirique récemment publiée menée dans le département de psychanalyse et psychothérapie du service de psychiatrie du Pr Allilaire à l’Hôpital de la Salpêtrière auprès de 30 thérapeutes (15 thérapeutes ayant une expérience supérieure à dix ans, et 15 thérapeutes ayant une expérience inférieure à cinq ans) sur la pratique des entretiens préliminaires en psychanalyse. Les auteurs font un bref rappel des principaux résultats obtenus et, par la présentation d’extraits cliniques significatifs, apportent un éclairage concret sur la pratique des entretiens préliminaires. L’étude clinique met constamment en parallèle le point de vue subjectif des thérapeutes et le point de vue objectif issu de l’évaluation de leurs réponses au questionnaire. Bien que la métacommunication du patient soit restreinte au cours des toutes premières séances, l’ensemble des thérapeutes est en mesure de la repérer comme un indice des plus favorables pour le travail analytique. Les données cliniques présentées laissent à penser que la construction d’une hypothèse psychodynamique se forme à l’écoute du patient métacommuniquant. L’hypothèse formulée ne serait que partielle si elle n’était pas en résonance avec la théorie d’une part, et l’éprouvé de l’analyste dans sa compréhension du transfert et du contre-transfert d’autre part. Few studies have been made on the practice of preliminary interviews, which are sessions that rely on less psychoanalytical theory than the following sessions, in analytical therapies. However, the first sessions with a new patient matter greatly to all analysts—a fact that our study confirms thanks to therapists’ answers to a standardized questionnaire that we validated in a previous study. The clinical observation data in our recently published study on the practice of preliminary interviews in psychoanalysis were collected empirically in the Department of Psychiatry of the Pitié-Salpêtrière University Hospital among 30 therapists—15 therapists with at least 10 years’ experi