De l'intérêt clinique du concept d'héboïdophrénie. À propos de deux cas de schizophrénie criminelle

• Published in: Annales médico psychologiques 2006-11, Vol.164 (9), p.756-763
• Main Authors: Foullu, S., Estingoy, P.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Acting Out; Crime; Etude clinique de l'adulte et de l'adolescent; Heboidophrenia; Héboïdophrénie; Parricide; Passage à l'acte; Psychiatrie médicolégale; Psychologie. Psychanalyse. Psychiatrie; Psychopathie; Psychopathologie. Psychiatrie; Psychopathy; Psychoses; Schizophrenia; Schizophrénie; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Troubles du comportement social. Comportement criminel. Délinquance
• ISSN: 0003-4487; 1769-6631
• DOI: 10.1016/j.amp.2006.08.010

En dépit des représentations collectives et des faits dramatiques régulièrement rapportés par les médias, notre expérience clinique nous incite à penser que les patients atteints de schizophrénie ne sont pas tous dangereux. En effet, parmi les grandes dimensions symptomatiques classiquement liées à cette maladie, certains regroupements sémiologiques semblent plus prédictifs d'un risque hétéroagressif. Et cette perception paraît encore plus nette lorsque l'on élargit l'investigation à l'histoire du sujet, à ses traits de personnalité, ses modalités relationnelles, ses représentations psychiques. En ce sens, le concept d'héboïdophrénie, tombé en désuétude dans les nosographies actuelles, constitue pour nous un modèle clinique toujours pertinent et propice à de nouvelles réflexions. Pour illustrer notre propos, nous avons choisi de présenter deux cas cliniques aux similitudes frappantes en dépit d'une grande divergence contextuelle. Il s'agit de deux patients atteints de schizophrénie qui se distinguent du commun par leur histoire criminelle meurtrière. Après discussion comparative, notre réflexion s'élargit sur la prévisibilité de tels actes chez ce type de patients, et des possibilités de prise en charge médicale… sous le spectre de la Loi. Our clinical experience brings us to believe that not all patients suffering from schizophrenia are dangerous and this in spite of collective representations and dramatic happenings regularly reported by the media. Indeed among the important symptomatic dimensions that are classically bound to this illness, some semiological regroupments seem to predict hetero-aggressive risks more than others. And this perception seems even clearer when the investigation is widened to cover the history of the patient, his/her personality traits, relational modalities and psychic representations. Therefore the concept of heboidophrenia that had become obsolescent in present day nosographies can constitute a clinical model that is still pertinent and propitious for new reflexions. To illustrate our remarks we have decided to present two strikingly similar clinical cases in spite of a great contextual difference. They relate to two patients suffering from schizophrenia who are untypical due to their murderous criminal history. After a comparative discussion our reflexion will widen to whether one can foresee such acts in this type of patient, and to the possibility of medical care…. Under the aegis of the Law.