L’abstinence cannabique : un enjeu pour la réhabilitation

• Published in: Annales médico psychologiques 2018-01, Vol.176 (1), p.84-88
• Main Author: Estingoy, Pierrette
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Abstinence; Addiction; Cannabis; Psychoeducation; Psychose; Psychosis; Psychosocial rehabilitation; Psychoéducation; Réhabilitation psychosociale; Schizophrenia; Schizophrénie
• ISSN: 0003-4487; 1769-6631
• DOI: 10.1016/j.amp.2017.11.006

Les soins de réhabilitation en santé mentale sont désormais largement recommandés afin de permettre aux personnes, affectées par des troubles psychiatriques apparentés aux psychoses, d’accéder à un meilleur équilibre psychique et à un processus de rétablissement personnel. Or, l’un des facteurs les plus clairement péjoratifs en termes de risque accru de handicap psychique et social est certainement l’abus ou le mésusage de substances psychotropes telles que le cannabis. On le sait aujourd’hui, lutter contre la consommation de cannabis permettrait sans doute d’éviter certains troubles ou risques associés. De plus, inciter les patients à l’abstinence cannabique s’opposerait à l’évolution délétère d’une pathologie, permettrait de diminuer le taux de rechutes ou de chronicisation, notamment en luttant contre les troubles cognitifs associés. Dans un contexte où le cannabis apparaît comme la drogue illicite la plus consommée en France, avec un taux de THC en augmentation, et tandis que certains préconisent une « dépénalisation », il semblait aujourd’hui fondamental de rappeler les risques psychiatriques, notamment en matière de psychose émergente et de handicap résiduel, liés à l’usage de ce produit. Nous défendons ici que l’axe thérapeutique de l’abstinence cannabique est indispensable aux soins de réhabilitation en santé mentale, notamment par le biais de la remédiation cognitive et de la psychoéducation. Mental health rehabilitation care is now widely recommended in order to allow people affected by psychiatric disorders, and especially by psychoses, to have access to a better mental equilibrium allowing them to access recovery. Otherwise, one of the most derogatory factors in increased risk of psychic and social disability is certainly the abuse or misuse of psychotropic substances including cannabis. We know today, to fight against the use of cannabis would undoubtedly avoid mental disorders or associated risks. In addition, inducing patients to abstinence cannabic opposes the deleterious development of a disorder and reduce the rate of relapse or chronicization, including the fight against cognitive disorders associated. In a context where cannabis would be the illicit drug most consumed in France, with an increasing THC rate, and while some advocate a “decriminalization”, it now seems fundamental to remember the psychiatric risks, particularly in terms of psychosis emergence and residual disability, related to the use of this product. We argue here that t