Quand bouger n’est plus synonyme de santé : une recension des traitements de l’exercice physique pathologique en troubles des conduites alimentaires

• Published in: Annales médico psychologiques 2022-11, Vol.180 (9), p.862-874
• Main Authors: Ouellet, Marilou, Monthuy-Blanc, Johana
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Activité physique; Anorexia nervosa; Anorexie mentale; Boulimie; Bulimia; Eating disorder; Hyperactivity; Hyperactivité; Interdisciplinarité; Literature paper; Physical activity; Sport; Transdisciplinarité; Trouble du comportement alimentaire
• ISSN: 0003-4487; 1769-6631
• DOI: 10.1016/j.amp.2022.01.007

L’exercice physique pathologique est souvent au cœur du portrait clinique des patients présentant un trouble des conduites alimentaires. Or, peu de recommandations provenant des données probantes sont actuellement disponibles pour guider les intervenants dans la prise en charge des patients dits « exerciseurs ». Cet article a pour objectif de présenter l’état des connaissances actuelles quant aux traitements proposés ciblant spécifiquement l’exercice physique pathologique chez les patients présentant tout type de trouble des conduites alimentaires. Cette recension indique des bénéfices des traitements d’exercice physique adapté et de thérapie cognitivo-comportementale, principalement. En outre, les traitements devraient inclure des séances de psychoéducation, promouvoir des séances d’exercice physique hédoniques en groupe, proposer une diversité de mouvement et inclure des séances de repos et de relaxation. Les recommandations dégagées par cette recension indiquent la nécessité de prendre en charge l’exercice physique pathologique à partir d’une équipe clinique interdisciplinaire, voire transdisciplinaire, afin d’adresser de façon holistique un phénomène multidimensionnel et complexe qu’est l’exercice physique pathologique. Pathological physical exercise is a central feature of eating disorder and is related to a poor prognosis. Only few evidence-based recommendations are currently available to guide caregivers in the management of “exerciser” patients. Objective. The purpose of this paper is to present the current state of knowledge regarding proposed treatments targeting specifically the management of pathological physical exercise in patients with any type of eating disorder. The literature search took place in March 2020 and has been updated in February 2021 in databases (PsycINFO, PubMed, MEDLINE, SPORTDiscuss, etc.). English keywords encompassing concepts associated with pathological physical exercise, any type of eating disorder, and treatment were used in various combinations. To be included in the study, the publications identified must be written in English or French and be quantitative or qualitative empirical articles, systematic reviews of the literature or meta-analyses, case studies or syntheses of clinical guidelines. The synthesis of the studies highlights four main classes of pathological physical exercise treatment: adapted physical exercise treatment (n=6), cognitive-behavioral therapy (n=4), thermoregulation (n=1) and pharmacotherapy (