Suivi longitudinal des patients psychiatriques médico-légaux : focus sur les taux de récidive et les scores de risque

• Published in: Annales médico psychologiques 2024-10, Vol.182 (8), p.690-693
• Main Authors: Vinckier, Audrey, Saloppé, Xavier, Degouis, Fanny, Delaunoit, Benjamin, Pham, Thierry H.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Forensic psychiatry; Libération à l’essai; Probationary release; Psychiatrie légale; Recidivism; Revocation; Risk of violent recidivism; Risque de récidive violente; Récidive; Révocation
• ISSN: 0003-4487
• DOI: 10.1016/j.amp.2024.02.003

Les recherches sur le suivi des personnes internées après leur sortie d’un établissement psychiatrique de haute sécurité sont rares. Cependant, les résultats signalent que les taux de révocation sont élevés. Notre recherche visait à répondre à trois questions principales sur base d’une analyse des dossiers judiciaires : (1) rapporter les résultats d’un suivi de plus de trois ans de 168 personnes sorties d’un hôpital psychiatrique sécurisé belge entre 2014 et 2018 ; (2) examiner la prévalence et les motifs de révocation de la libération à l’essai ; (3) évaluer le risque de récidive violente au moyen de la Violence Risk Appraisal Guide-Revised (VRAG-R) et croiser ces données avec les types de libération. À notre connaissance, notre étude est la première à croiser les scores de risque de récidive violente et les types de libérations. Nos résultats valident la bonne pratique du principe de risque. Elle soutient l’importance d’appuyer les décisions de libération sur des mesures telles que la VRAG-R dans une perspective longitudinale. Research concerning the follow-up of forensic patients after their release from a high-security facility into the community is scarce. However, results available indicate that revocation rates are rather high. Our research aimed to answer three aspects based on an analysis of court records of 168 patients discharged from a Belgian secure forensic psychiatric hospital between 2014 and 2018: (1) the revocation and recidivism rates during a 3-year follow-up period; (2) the prevalence and motives for revocations of probationary released; (3) the comparison of scores of the Violence Risk Appraisal Guide-Revised (VRAG-R) between three release measures. To our knowledge, our study is the first to compare violent recidivism risk scores between release types. The mean VRAG-R scores were higher among revoked than conditioned released patients. The latter presented higher mean score than definitively released patients. The overall results are congruent with the “good practice” of the risk principle, hence supporting the importance of basing release decisions on risk assessment principles such as the VRAG-R in a longitudinal perspective.