Les problématiques et les apports de l'évaluation d'un réseau de santé

• Published in: Annales de cardiologie et d'angéiologie 2006, Vol.55 (1), p.3-5
• Main Authors: Antras-Ferry, J., Laprérie, A.L., Gravoueille, E., Guibert, H., Lacaze, G., Lambert, H., Mariaux, C., Hossler, V., Stora, O., Lombrail, P., Trochu, J.-N.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Balanced scorecard; Coordination; Health networks; Management; Pilotage; Quality of the care; Qualité des soins; Réseaux de santé; Tableau de bord
• ISSN: 0003-3928
• DOI: 10.1016/j.ancard.2005.12.002

Les réseaux de santé correspondent à une forme d'organisation horizontale et souple qui consiste à prendre en charge des problèmes de santé complexes et de long terme. Ils reposent sur l'échange et la coordination des différents acteurs de la prise en charge des patients dont la clé de voûte est la circulation de l'information médicale. Un des défis de l'évaluation des réseaux de santé est d'apporter la preuve de la plus-value de l'organisation en réseau par rapport à la prise en charge classique axée sur la pathologie. L'évaluation du fonctionnement d'un réseau, légalement requise mais non épaulée par des spécialistes de l'évaluation, permet de s'assurer de l'existence d'un réel pilotage, de mesurer l'implication des professionnels de santé et l'impact du réseau sur les pratiques professionnelles. En outre, l'évaluation accompagne le développement des réseaux dans une dynamique d'amélioration continue et offre l'opportunité au coordinateur de se doter d'un outil de contrôle de gestion, c'est-à-dire d'un outil d'information et d'aide à la décision dans la perspective de l'amélioration de la qualité de la prise en charge des patients. Cependant, l'absence de formation à la gestion et à la communication des coordinateurs médicaux rend le pilotage des réseaux délicat. Les réseaux ne peuvent donc pas faire l'économie d'une bonne assise gestionnaire et administrative. De même, ils doivent se doter d'un système d'information de qualité, utile au pilotage, adapté à leur mode de coordination et qui facilitera le travail d'évaluation demandé par les tutelles. Healthcare networks correspond to a form of horizontal and flexible organisation, which consists in dealing with complex problems of health and long-term care. Networks rest entirely on the mechanisms of coordination between the various actors of care, whose keystone is the medical information flow. The challenge of the health networks evaluation is to prove the added value of a network organization, instead of a conventional disease-centred healthcare. The evaluation of healthcare networks is legally required but not sustained by specialists. Evaluation must ensure the existence of a real management; measure the interest of healthcare professionals and the impact of the network on professional practices. Moreover, evaluation accompanies the development of the network and offers the advisability to the decision maker of obtaining a tool for control of management, i.e. an information tool and a decision-making