Profils évolutifs des syndromes coronaires aigus et scores de risque GRACE, TIMI et SRI au Burkina Faso. À propos d’une série monocentrique de 111 patients

• Published in: Annales de cardiologie et d'angéiologie 2019-04, Vol.68 (2), p.107-114
• Main Authors: Kaboré, E.G., Yameogo, N.V., Seghda, A., Kagambèga, L., Kologo, J., Millogo, G., Tall/Thiam, A., Samadoulougou, A.K., Zabsonré, P.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Acute coronary syndrome; Burkina Faso; GRACE; Mortality; Mortalité; Prognosis; Pronostic; Risk score; Score de risque; SRI; Syndrome coronaire aigu; TIMI
• ISSN: 0003-3928
• DOI: 10.1016/j.ancard.2018.09.007

L’objectif de cette étude a été d’étudier le profil évolutif des syndromes coronaires aigus (SCA) en fonction des scores de risque GRACE, TIMI et SRI chez les patients hospitalisés dans le service de cardiologie du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU YO). Il s’agit d’une étude prospective monocentrique de 111 patients consécutifs admis pour SCA (âge moyen de 57,61 ans, 77,5 % de sexe masculin) entre le 1er janvier 2010 et le 31 mai 2015. La prévalence des SCA était de 4,2 %. Les patients étaient admis pour SCA ST+ et SCA non ST+ dans respectivement 88,3 % et 11,7 %. Dix-neuf patients (17,1 %) étaient admis avant la 12e heure. La mortalité hospitalière était de 8,1 % et passait à 16,2 % en un mois. Après stratification du risque, la survie à un mois des patients à risque élevé, était plus courte que celle des patients à risque faible quel que soit le score GRACE (log-rank=9,93 ; p=0,007), TIMI (log-rank=14,91 ; p=0,001) et SRI (log-rank=10,01 ; p=0,006). Les scores GRACE (HR=1,01 ; p=0,002), TIMI (HR=1,33 ; p=0,01) et SRI (HR=1,02 ; p=0,01) étaient des facteurs pronostiques majeurs de survie globale. Les SCA demeurent une pathologie grave avec une morbi-mortalité élevée dans les jours qui suivent l’accident initial. Ces scores de risque sont des outils applicables au Burkina Faso comme en atteste la statistique C (GRACE=0,75, TIMI=0,78 et SRI=0,74). The aims of this study was to assess evolution profile of acute coronary syndrome (ACS) based on risk level by GRACE, TIMI and SRI scores in the cardiology department, Yalgado Ouedraogo university hospital. This was a prospective study of 111 consecutive patients admitted for ACS (mean age 57.61 years, 77.5% male) between January 1st and 2010 to May 31st 2015 in the department of cardiology. For each patient, risk scores were calculated and they were divided into risk group. Global survival at one month was described by Kaplan Meier method and prognostic factors were analyzed by multivariable Cox regression. The prevalence of ACS was 4.2%. Patients were admitted for ST-elevation ACS and non-ST-elevation ACS in 88.3% and 11.7%, respectively. Nineteen patients (17.1%) were admitted before the 12th hour. Hospital mortality was 8.1% and increased to 16.2% in one month. After risk stratification, one-month survival of patients with high risk, was shorter than patients at low-risk regardless of the score GRACE (log-rank=9.93, P=0.007), TIMI (log-rank=14.91, P=0.001) and SRI (log-rank=10.01, P=0.006