Prévalence et profils étiologiques des thromboses veineuses de localisation atypique : une étude multicentrique descriptive

• Published in: Annales de cardiologie et d'angéiologie 2022-10, Vol.71 (4), p.199-202
• Main Authors: Ramanandafy, Herveat, Ratsimbazafy, Solohery Jean Noël, Randrianarivony, Mahefa Harilala, Razafindrazaka, Hitsy Andraina, Sylvain, Nainanirina, Randrianarisoa, Rova Malala Fandresena, Sojandrimalala, Norosoa Eliane, Rakotoarisoa, Manoa Hariniaina, Randrianarisoa, Ainasalohimanana Marie Ymelda, Rahantamalala, Ida Marie, Andriamiharisoa, Norotiana Stéphanie, Ralamboson, Andrianarivelo Solofo, Vololontiana, Hanta Marie Danielle
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Antiphospholid syndrome, Thrombophilia; Deep veinous thrombosis; Madagascar; Neoplasms; néoplasme; syndrome des antiphospholipides; thrombophilie; Thrombose veineuse profonde
• ISSN: 0003-3928
• DOI: 10.1016/j.ancard.2022.05.001

Les thromboses veineuses de siège insolite sont bien plus rares que celles des membres inférieurs et nécessitent une démarche étiologique rigoureuse. L'objectif de notre étude était de décrire les particularités cliniques et évolutives des thromboses veineuses de localisation insolite ainsi que leurs étiologies. Étude rétrospective descriptive multicentrique des dossiers des patients hospitalisés dans les deux grands centres hospitaliers d'Antananarivo, Madagascar entre 2017 et 2020 chez qui le diagnostic des thromboses veineuses insolites a été confirmé par un moyen d'imagerie. Soixante-dix-sept thromboses de localisation atypique étaient présentes chez cinquante-neuf patients recensés. Il s'agissait de 24 hommes et de 35 femmes avec un sex-ratio H/F de 0,68. L’âge moyen de nos patients était de 49,4 ans ( ± 16,76). La thrombose siégeait dans la majorité des cas au niveau des veines portes (n = 27), veines cérébrales (n = 20), veines caves (n = 10), veines spléniques (n = 5), membres supérieurs et tronc splénomésaraique (chacun n = 4), veine rénale (n = 3). Les thromboses veineuses étaient survenues à la suite d'une intoxication au tabagisme (n = 15 cas) ; l'alitement (n = 10) ; intervention chirurgicale (n = 4). Le bilan étiologique a révélé une origine néoplasique chez 27 cas (45,77 %) dominé par le carcinome hépatocellulaire (n = 13). Le syndrome des anticorps antiphospholipides dominait le cas des causes auto-immunes (n = 4). En termes de mortalité, aucun décès n’était constaté lors de l'hospitalisation initiale. Huit patients sont décédés, dont 4 suites au carcinome hépatocellulaire, 2 en postopératoire, et 1 chacun à la suite d'un cancer du rein et d'une cirrhose hépatique. Le délai moyen de suivi était de 34.03 ± 51.5 jours. Les thromboses insolites bien que rares constituent un véritable challenge dans l'approche étiologique. Dans la pratique clinique, la description de ces thromboses nous permettrait de comprendre leurs mécanismes physiopathologiques afin de planifier la meilleure prise en charge. Venous thrombosis of unusual sites is much rarer than in the lower limbs and requires a rigorous etiological approach. The objective was to describe the clinical and progressive peculiarities of unusual localization venous thrombosis as well as their etiologies. Multicenter descriptive retrospective study of hospitalized patient records in the two large Hospital Centers, Antananarivo, Madagascar between 2017 and 2020 in which the diagnosis of unusual ve