Hémorragie bilatérale des surrénales sous apixaban dans le syndrome primaire des antiphospholipides

• Published in: Annales de cardiologie et d'angéiologie 2023-02, Vol.72 (1), p.54-55
• Main Authors: Mousaid, Meriem El, Mahoungou-Mackonia, Noël maschellMahoungou, Elamraoui, Asmaa, Saadaoui, Soufiane, Boumlik, Keltoum, Rhanbaz, Soufiane El, Habbal, Rachida
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Apixaban; Bilateral adrenal hemorrhage; Primary antiphospholipid syndrome
• ISSN: 0003-3928
• DOI: 10.1016/j.ancard.2022.10.007

L'hémorragie surrénalienne est une complication classique mais rare du syndrome des antiphospholipides, révélant le diagnostic dans un tiers des cas. La thérapie anti-vitamine K est le traitement standard, mais les anticoagulants oraux directs sont discutés comme alternative. Dans les dernières recommandations, il est déconseillé d'utiliser des anticoagulants oraux directs dans le cadre d'un syndrome des antiphospholipides. Nous présentons un cas d'hémorragie surrénalienne bilatérale révélant un syndrome primaire des antiphospholipides avec triple profil anticorps positif, chez une femme de 53 ans traitée par apixaban pour un antécédent thromboembolique veineux. Adrenal hemorrhage is a classical but rare complication of antiphospholipid syndrome, revealing diagnosis in one third of the cases. Anti-vitamin K therapy is the standard treatment but direct oral anticoagulants are discussed as an alternative. In the latest recommendations, it is advised not to use direct oral anticoagulants in the setting of antiphospholipid syndrome. We present a case of bilateral adrenal hemorrhage revealing primary antiphospholipid syndrome with triple positive antibody profile, in 53-year-old women treated by apixaban for previous venous thromboembolism.