Les patients hospitalisés en réanimation pour un syndrome coronarien aigu de 2012 à 2021 : une étude rétrospective monocentrique

• Published in: Annales de cardiologie et d'angéiologie 2024-11, Vol.73 (5), p.101799, Article 101799
• Main Authors: Yesiloz, A., Sanchez, S., Mesrar, H., Chrusciel, J., Dacunka, M., Raoul, F., Simon, G., Metz, D., Chapoutot, L.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Acute coronary syndrome; Arrêt cardiaque; Cardiac arrest; Cardiogenic shock; Choc cardiogénique; Coronarographie; Coronary angiography; Infarctus du myocarde; Intensive care unit; Myocardial infarction; Service de réanimation; Syndrome coronarien aigu
• ISSN: 0003-3928
• DOI: 10.1016/j.ancard.2024.101799

Le syndrome coronarien aigu (SCA) est l'une des causes de mortalité les plus fréquentes en France, et les patients atteints de cette pathologie sont le plus souvent hospitalisés dans des services spécialisés de cardiologie. L'objectif principal de cette étude était de décrire, caractériser, et évaluer le devenir des patients hospitalisés pour un SCA dans un service différent, la réanimation polyvalente. Il s'agissait d'une étude rétrospective. Notre population était celle des SCA hospitalisés en réanimation au Centre Hospitalier de Troyes, un hôpital généraliste, entre 2012 et 2021. Tous les patients admis en réanimation pour un SCA et ayant bénéficié d'une coronarographie ont été inclus. En 10 ans, 104 patients soit 3,8 % des SCA qui ont bénéficié d'une coronarographie ont été admis en réanimation. La majorité ont été admis après un arrêt cardiaque récupéré (72 %) et étaient en choc cardiogénique (68 %), expliquant une mortalité intrahospitalière élevée (45,2 %). La mortalité intrahospitalière était de 45,2 %. En analyse multivariée, le score GRACE était associé à la mortalité intrahospitalière (OR pour chaque point supplémentaire : 1,024, intervalle de confiance à 95 % 1,006–1,045, p = 0,01). Parmi les survivants, 88 % ont eu pronostic neurologique favorable à la sortie. La mortalité du SCA en réanimation était proche de 50 %, mais le pronostic neurologique des survivants demeure bon. Cette population peu étudiée dans la littérature mérite d’être évaluée par des registres multicentriques, prospectifs, en vue d'améliorer la prise en charge et le pronostic. Acute Coronary Syndrome (ACS) are one of the main causes of mortality in France. Patients presenting with ACS are typically hospitalized in a specialized cardiology ward. The main objective of this study was to describe, characterize and evaluate the outcome of patients hospitalized for ACS in a generalist intensive care unit (rather than a cardiac care unit). This was a retrospective study. Our population consisted of ACS patients admitted to an intensive care unit in a hospital center (Centre Hospitalier de Troyes) between 2012 and 2021. All patients admitted for ACS to the intensive care unit and who underwent coronary angiography were included. In 10 years, 104 patients, or 3.8% of ACS patients who underwent coronary angiography were admitted to intensive care. The majority were admitted after recovered cardiac arrest (72%) and were in cardiogenic shock (68%), accounting for a high in-hospital morta