La transition des soins pédiatriques aux soins pour adultes chez les adolescents atteints du diabète de type 1 (à propos de 40 cas)

• Published in: Annales d'endocrinologie 2014-10, Vol.75 (5), p.378-379
• Main Authors: Afane, H, Chadli, A, Elaziz, S, Farouqi, A
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2014.07.362

Introduction Les périodes de l’adolescence et de transition sont délicates pour le jeune confronté à la gestion des multiples demandes de la maladie chronique. Cette période est marquée par une détérioration du contrôle glycémique et par une diminution de l’observance thérapeutique. L’objectif de ce travail est de décrire le déroulement de la transition chez les adolescents diabétiques de type 1. Patients et méthodes Étude descriptive portant sur 40 patients diabétiques type 1 initialement suivis dans une structure pédiatrique avant de transiter au service d’endocrinologie-diabétologie du CHU Ibn Rochd entre janvier 2013 et janvier 2014. Ont été recueillies les données concernant l’équilibre glycémique, la régularité de suivi, et l’observance thérapeutique, et ce au moment de la transition (T) et un an après (T + 1). Résultats L’âge moyen de transition est de 17 ans. La transition était initiée par le pédiatre dans 67 % des cas, issue d’une démarche personnelle dans 24 % des cas, lors d’une complication aiguë dans 9 % des cas. Le nombre de consultations moyenne par année : 3,4 ± 1,2 à T − 1 et 1,8 ±1,3 à T + 1. Taux moyen d’HbA1 C : 8,2 % à T et de 8,8 % à T + 1. 3 patients ont été hospitalisés pour cétose sur arrêt d’insuline à T − 1 et 9 patients à T + 1. Conclusion La transition a un intérêt particulier dans le diabète de type 1 d’où la nécessité d’assurer un transfert progressif impliquant les parents, le pédiatre, et le médecin adulte afin d’assurer une continuité de soins et l’adhérence au traitement.