Hypothyroïdie et manifestation neurologique inhabituelle : quelle relation ?

• Published in: Annales d'endocrinologie 2014-10, Vol.75 (5), p.442-442
• Main Authors: Aissi, M, Machraoui, R, Sayadi, H, Frih Ayed, M
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2014.07.579

Introduction Le diagnostic de l’hypothyroïdie se fait habituellement sur l’association de manifestations somatiques, le plus souvent au premier plan et de symptômes neuro-psychiatriques, classiquement de la série dépressive. Il peut arriver que la symptomatologie neuro-psychiatrique domine le tableau clinique ce qui pourrait être à l’origine d’un retard au diagnostic. Observations La première âgée de 40 ans diabétique hypertendue qui était admise dans un tableau hypertension intracrânienne le bilan a l’admission avait découvert une hypothyroïdie profonde les restes des explorations sont normales. La deuxième est âgée de 55 ans sans antécédents pathologiques notables qui a présenté un accident ischémique transitoire avec découverte d’une hypothyroïdie profonde. La troisième patiente est âgée de 57 ans, sans antécédents pathologiques notables, a été hospitalisée pour exploration d’un syndrome quadri pyramidal avec un syndrome vestibulaire central et un syndrome cérébelleux statique et cinétique à gauche La biologie montrait une hypothyroïdie périphérique franche avec anticorps antithyroïdiens négatifs L’évolution sous opothérapie thyroxinique s’est faite vers la régression totale de l’ataxie. La quatrième patiente avait présenté une thrombophlébite cérébrale dont le diagnostic étiologique retenu est une une hypothyroïdie profonde. Discussion La symptomatologie neurologique au cours de l’hypothyroïdie est habituellement fonctionnelle. Cependant, des formes plus sévères sont décrites avec, en particulier, un syndrome cérébelleux, un syndrome pseudo-myotonique, une aréflexie tendineuse, une atteinte des nerfs crâniens, voire un état démentiel. Conclusion Devant des manifestations neuropsychiatriques prédominantes ou inhabituelles, la réalisation systématique d’un bilan thyroïdien peut être utile.