La maladie de Basedow et le syndrome des antiphospholipides : à propos d’un cas

• Published in: Annales d'endocrinologie 2015-09, Vol.76 (4), p.416-416
• Main Authors: Baili, L, Hadj Ali, Z, Daoued, F, Aydi, Z, Ben Dhaou, B, Boussema, F
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2015.07.373

Introduction La thyréopathie auto immune la plus fréquemment associée à des pathologies auto-immune est la thyroïdite de Hashimoto contrairement à la maladie de basedow qui s’associe rarement à des maladies auto immunes et exceptionnellement à un syndrome des antiphosphlides (SAPL). Observation Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 45 ans suivie pour une maladie de basedow avec une hyperthyroïdie clinique et biologique, une exophtalmie bilatérale prédominante à droite, un goitre multinodulaire basedowifié, des anticorps anti-récepteurs TSH positifs à 14,1 UI/L, des anticorps anti-thyroglobuline positifs. Au cours de l’évolution elle a présenté un infarctus mésentérique avec thrombose de l’artère mésentérique supérieure, thrombose porte et slpéno-mesaraique avec cavernome porte. À la biologie, le TCA était spontanément allongé, des anticorps antiphospholipdes type anticardiolipines positifs à 54 UI/L (2 prélèvements positifs à plus de 8 semaines d’intervalle). Le diagnostic de SAPL primaire associé à la maladie de Basedow a été retenu devant un bilan étiologique exhaustif négatif. Conclusion La maladie de Basedow est une thyréopathie auto-immune spécifique d’organe pouvant s’associer à d’autres pathologies auto-immunes non spécifiques d’organes comme le SAPL, suggèrent une immunité croisée et élargissant l’éventail des syndromes auto-immun multiples.