Maladie de Basedow pédiatrique révélée par une extrême agitation chez une trisomique 21

La maladie de Basedow (MB) est rare chez l’enfant. Elle est rarement rapportée chez les trisomiques chez lesquels elle se caractériserait par une extrême sensibilité aux antithyroïdiens de synthèse et une évolution vers l’hypothyroïdie définitive, ce qui oblige à la différencier de l’hyperthyroïdie...

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Published in:Annales d'endocrinologie 2015-09, Vol.76 (4), p.467-467
Main Authors: Benoumechiara, I., Dr, Chentli, F., Pr
Format: Article
Language:fre
Subjects:
Endocrinology & Metabolism
Internal Medicine
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Description
Summary:La maladie de Basedow (MB) est rare chez l’enfant. Elle est rarement rapportée chez les trisomiques chez lesquels elle se caractériserait par une extrême sensibilité aux antithyroïdiens de synthèse et une évolution vers l’hypothyroïdie définitive, ce qui oblige à la différencier de l’hyperthyroïdie du début de la thyroïdite. Notre but est de rapporter une observation révélée par une extrême agitation. Observation Fille âgée de 3 ans 3/12 mois, issue d’un mariage consanguin, présente une maladie de Basedow, découverte lors d’un bilan pour trouble du comportement. L’examen retrouve une enfant très agitée, en normopoids, présentant : une avance staturale (+1DS/TM, +1,2DS/TC), une exophtalmie bilatérale et un goitre type 2 diffus. Au plan cardiovasculaire il existe une tachycardie régulière (118/min), une TA à 110/60 mmHg et un souffle systolique de communication interventriculaire, mais sans insuffisance cardiaque ni troubles du rythme et sans myopathie. L’hyperthyroïdie auto-immune est confirmée : FT4 = 37 pmol/L (12–22), FT3 = 12 pmol/L (3,7–10,3), TSHus < 0,005 μUI/L (0,46–4), TSI positifs > 40 UI/mL (
ISSN:0003-4266
DOI:10.1016/j.ando.2015.07.557