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Surrénalectomie bilatérale dans le syndrome de Cushing : évaluation de la qualité de vie par rapport aux autres options thérapeutiques

Objectif Evaluer la qualité de vie (QDV) à long terme des patients traités par une surrénalectomie bilatérale (SB) pour un syndrome de Cushing (SC) par rapport à d’autres options thérapeutiques. Méthodes Quarante-cinq patients avec un SC toutes causes ont été identifiés : 23 traités par SB et 22 par...

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Published in:Annales d'endocrinologie 2016-09, Vol.77 (4), p.307-307
Main Authors: Sarkis, P, Rabilloud, M, Lifante, J.C, Siamand, A, Chabre, O, Raverot, G
Format: Article
Language:fre
Subjects:
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Description
Summary:Objectif Evaluer la qualité de vie (QDV) à long terme des patients traités par une surrénalectomie bilatérale (SB) pour un syndrome de Cushing (SC) par rapport à d’autres options thérapeutiques. Méthodes Quarante-cinq patients avec un SC toutes causes ont été identifiés : 23 traités par SB et 22 par un ou plusieurs des traitements suivants : chirurgie transphénoïdale, traitement médical ou radiothérapie. Trois questionnaires pour évaluer leur QDV étaient utilisés : le short form -36 (SF-36), un questionnaire spécifique sur la QDV du SC (CushQoL) et l’inventaire de dépression de Beck. Résultats Trente-quatre (75,6 %) des patients avaient un SC ACTH-dépendant et 11 (24,4 %) avaient un SC ACTH-indépendant. L’âge moyen des patients était de 51,3 ± 16,4 ans dans le groupe SB et 48,4 ± 16,3 ans dans l’autre groupe de traitement. Les patients qui ont subi une SB avaient une qualité de vie altérée dans chaque questionnaire. Dans le SF-36, les scores physiques et mentaux étaient respectivement à 52,4 ± 20,9 et 53,6 ± 22,9 contre 69,4 ± 22,5 et 63,3 ± 20,2. L’item le plus altéré était la vitalité : 35,4 ± 22,7 contre 51,4 ± 19,2 ( p < 0,05). Le CushQoL été également abaissé : 49 ± 23,2 contre 59,7 ± 20,1. Le Beck indique que le groupe SB a des symptômes persistants de dépression, (17,9 ± 12,7), ce qui n’est pas le cas dans l’autre groupe (11,7 ± 9,6). Conclusion Malgré la rémission clinique, les patients traités par SB ont une qualité de vie altérée par rapport aux patients pris en charge par une autre thérapeutique.
ISSN:0003-4266
DOI:10.1016/j.ando.2016.07.182