Séminome testiculaire faisant découvrir une acromégalie sur adénome hypophysaire

• Published in: Annales d'endocrinologie 2018-09, Vol.79 (4), p.337-337
• Main Authors: Abainou, L., Elhadri, S., Eljadi, H., Baizri, H.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2018.06.432

L’acromégalie est un syndrome clinique causé par la production excessive d’hormone de croissance (GH). Il est associé à une augmentation de l’incidence du cancer. Nous décrivons un cas d’un patient qui avait une tumeur testiculaire ayant révélé une acromégalie. En février 2017, un homme de 47 ans a subi une orchidectomie radicale droite suivie d’une irradiation adjuvante au cobalt pour séminome testiculaire droit. Durant son hospitalisation, on avait remarqué des traits d’acromégalie notamment un bombement du front, un élargissement du nez, des lèvres épaissies et une raucité de la voix. L’acromégalie a été confirmée par un taux élevé d’IGF-1 : 679,9ng/mL (139ng/mL chez les hommes). L’IRM a révélé une hypertrophie sellaire avec un macroadénome de l’hypophyse antérieure. La sécrétion excessive d’hormone de croissance chronique entraîne une augmentation du facteur de croissance analogue à l’insuline-1 (IGF-1), une croissance des tissus mous et des os, un risque accru de dysfonctionnement des systèmes cardiovasculaire, cérébrovasculaire et respiratoire. Le risque de néoplasmes est également accru dans de nombreux organes, tels que les voies digestives, les poumons, le sein, la prostate, les reins et le cerveau. Les tumeurs bénignes sont plus fréquentes que les tumeurs malignes. L’augmentation de la GH et de l’IGF-1 sériques et tissulaires est liée à une plus grande mitogenèse et prolifération cellulaire. Ce cas clinique souligne l’importance de chercher de façon systématique des tumeurs devant tout patient présentant une acromégalie.