Évaluation du contrôle hormonal chez les patients acromégales traités par les formes retard des analogues de la somatostatine (SMSa) selon le moment du dosage de l’IGF-1 entre les injections

• Published in: Annales d'endocrinologie 2020-09, Vol.81 (4), p.187-187
• Main Authors: Caron, P., Albrici, C., Lecocq, A.L., Vialon, M., Grunenwald, S., Cocco, A., Hamdi, S., Maione, L., Chanson, P.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2020.07.136

Les SMSa représentent une alternative médicale à la chirurgie hypophysaire chez les patients ayant un adénome somatotrope, dont l’efficacité est évaluée par les valeurs d’IGF-1. Cependant, les recommandations ne précisent pas le meilleur moment des dosages d’IGF-1 au cours du traitement. Le but de cette étude est de déterminer quand les dosages d’IGF-1 entre les injections des SMSa témoignent d’un contrôle de l’hypersécrétion somatotrope chez les patients. Évaluation rétrospective des valeurs d’IGF-1 (le jour puis toutes les semaines jusqu’au jour de la prochaine injection) chez 35 patients acromégales (hommes 49 %, âge moyen 60±14 ans) traités par une forme retard des SMSa (sandostatine LAR n=9, somatuline Autogel n=26) depuis 9,4±8,9 ans. Selon les concentrations hebdomadaires d’IGF-1 (entre 2 injections), l’hypersécrétion somatotrope est contrôlée chez 58,8 (J0), 73,5 (J8), 71,9 (J14) et 64,7 % (J21) des patients, respectivement. Seuls 58,8 % des patients ont un IGF-1 normal sur tous les prélèvements entre 2 injections. Les dosages d’IGF-1 sont statistiquement différents entre les injections alors qu’ils sont comparables le jour des injections. Les variations d’IGF-1 sont plus importantes chez les patients non contrôlés que chez les contrôlés. Cette étude démontre qu’au cours d’un traitement prolongé par les SMSa, les valeurs hebdomadaires d’IGF-1 varient entre les injections des formes retard des SMSa. Un seul dosage d’IGF-1 n’est le reflet du profil hormonal mensuel que chez 41 % des patients, et le dosage à une semaine est plus fréquemment normal chez les patients traités par SMSa.