Complications cardiovasculaires et métaboliques dans les adénomes cortisoliques infra cliniques

• Published in: Annales d'endocrinologie 2020-09, Vol.81 (4), p.360-360
• Main Authors: Lahmamssi, F.Z., Ameziane Hassani, F., Salhi, H., Elouhabi, H.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2020.07.619

5 à 12 % des incidentalomes surrénaliens sont des tumeurs non fonctionnelles avec un état d’hypercortisolisme infraclinique, responsable d’une insulinorésistance et d’une hypofibrinolyse exposant au risque cardiovasculaire. Notre objectif est de décrire les complications cardiovasculaires et métaboliques inhérentes à cette pathologie. Étude cas/témoins descriptive et analytique, incluant trente patients suivis pour incidentalome surrénaliens au service d’Endocrinologie, diabétologie et nutrition du CHU Hassan II de Fès, s’étalant sur une période de 2 ans [du 01/2018 au 01/2020]. 2 groupes ont été identifiés : – Groupe a : 15 patients suivis pour un adénome surrénalien non fonctionnel – Groupe b : 12 patients suivis pour un syndrome de cushing infraclinique. On a calculé le risque cardio-vasculaire par le score SCORE et on l’a classifié selon les recommandations de l’ESC 2016. L’âge moyen de nos patients était de 57,1 ans, 23 % étaient diabétiques, leur IMC était de 28,9±6,5kg/m2, 53 % étaient hypertendus, 16 % présentaient une hypertrigliceridémie. Une prévalence plus élevée d’HTA, surpoids/obésité et de diabète sucré a été observée dans le groupe b par rapport au groupe a. Dans le groupe b, le risque cardio vasculaire était très élevé chez 50 % des patients, élevé chez 9 %, modéré chez 33 % et faible chez 08 % cas. Le groupe a présentait un faible risque cardio vasculaire par rapport au groupe b (p=0,05). La sécrétion autonome de cortisol peut entraîner des altérations cardiovasculaires et métaboliques conduisant à une aggravation des signes cliniques. Sa prise en charge dépend des comorbidités associées.