Phéochromocytome et grossesse : diagnostic synchrone. Quels défis pour la prise en charge ! (À propos d’un cas)

• Published in: Annales d'endocrinologie 2020-09, Vol.81 (4), p.406-406
• Main Authors: Kerrache, B., Benoumechiara, I., Fedala, N.S.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2020.07.749

Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine rare, potentiellement grave, qui peut être révélée par la grossesse avec une prévalence de 1 pour 50 000 grossesses, dont la prise en charge est délicate et peu codifiée. Nous rapportons un cas de phéochromocytome chez une jeune femme reçue au 3e trimestre de grossesse dans un cadre syndromique de Neurofibromatose type 1 (NF1). Patiente âgée de 27 ans, porteuse de NF1 ; adressée à notre niveau pour prise en charge d’un phéochromocytome de découverte synchrone avec la grossesse à 12 SA en cardiologie, dans le cadre d’exploration de pics hypertensifs, avec une image thoracique suspecte de paragangliome à l’échocardiographie ce dernier a était éliminé par une IRM thoracique, les dérivés methoxylés sont positifs à prédominance sur les normétanéphrines à 28 fois la normale. Reçue à notre niveau à 35SA avec un diabète gestationnel, l’IRM surrénalienne sans injection de gadolinium retrouve la masse surrénalienne de 5cm. La décision d’une césarienne avec surrénalectomie en un seul temps a était prise après concertation pluridisciplinaire à 36SA. La prise en charge était couronnée de succès. En post opératoire disparition de diabète et amélioration du cycle tensionnel. L’étude anatomopathologique : Phéochromocytome, score de PASS à 7. Les réévaluations biologique et radiologique sont en cours. Le pronostic maternel et fœtal est conditionné par un diagnostic précoce et une prise en charge multidisciplinaire, dictée au cas par cas en l’absence de recommandations.