Évaluation de l’observance thérapeutique du patient diabétique

• Published in: Annales d'endocrinologie 2020-09, Vol.81 (4), p.444-444
• Main Authors: Mehrez, A., Sebai, I., Ben Naceur, K., Zribi, S., Saafi, E., Hkiri, G., Yahyaoui, R., Ben Brahim, A., Abdesslem, H., Ounaissa, K., Amrouche, C.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2020.07.864

Le caractère chronique et souvent asymptomatique du diabète est souvent à l’origine de la mauvaise observance thérapeutique. Le but de l’étude était d’évaluer les facteurs associés à une bonne observance du traitement antidiabétique. Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique. Un questionnaire standardisé et validé à 6 items nous a permis d’évaluer l’observance thérapeutique de 60 patients diabétiques suivis régulièrement à l’institut de nutrition à Tunis. L’étude comportait 38 femmes et 22 hommes, ayant un âge moyen de 61 ans [55 ; 68]. L’ancienneté moyenne du diabète était de 16,4 ans [10 ; 20]. La majorité (53 %) était analphabète ou avait un niveau d’instruction primaire. La moyenne de l’HbA1c était de 10,6 % [9,6 ; 11,7]. Seulement 3 % avaient atteint leurs objectifs thérapeutiques de HbA1c. L’observance thérapeutique était bonne, moyenne et mauvaise dans 37 %, 28 % et 35 % des cas, respectivement. L’observance thérapeutique était comparable en fonction de l’âge, du genre, du niveau d’instruction et du statut pondéral. Les patients non tabagiques étaient significativement plus adhérents à leurs traitements antidiabétiques (49 % vs 14 %, p=0,008). Les principales causes de l’arrêt du traitement étaient l’oubli (30 %) et la non-disponibilité des médicaments au dispensaire local (20 %). L’équilibre glycémique était comparable entre les patients ayant une bonne observance et ceux ayant une moyenne ou mauvaise observance. La non-observance thérapeutique est un réel problème dans la prise en charge du diabète d’où l’intérêt de sensibiliser les patients sur ses conséquences à long termes.